Zdroje

Jak léčba fyzikální terapie selhala Syndrom zádové chirurgie

Fyzikální terapie (PT) nebo fyzioterapie je často součástí multidisciplinárního programu k léčbě většiny poruch páteře, včetně těch, které způsobují syndrom selhání zády (FBSS). Váš lékař může doporučit PT, aby pomohl zvládnout bolest, zmírnil zánět, zlepšil nebo obnovil flexibilitu a funkci (např. Mobilitu, pohyb), budoval sílu a vytrvalost a správné držení těla.

Váš fyzioterapeut je odborník ve zdravotnictví, který formuluje individualizovaný léčebný program pasivních a aktivních terapií specifických pro vaše potřeby a cíle. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Váš fyzioterapeut (fyzioterapeut) je odborník ve zdravotnictví, který formuluje individualizovaný léčebný program pasivních a aktivních terapií specifických pro vaše potřeby a cíle. Vaše péče o PT může začít kdykoli - okamžitě po potvrzení diagnózy, brzy poté, co akutní bolest zad nebo krku ustoupí nebo je potlačena, před operací páteře (pokud je doporučeno) a během pooperačního zotavení a rehabilitace.

Terapie jsou klasifikovány jako pasivní nebo aktivní v závislosti na tom, zda je léčba podávána pacientovi (pasivní) nebo zda je pacient aktivně zapojen do terapie (aktivní). Příklady pasivního PT zahrnují terapeuticky vedené rozmezí pohybových pohybů, tepelných a chladných balíčků a ultrazvuk. Mezi typy aktivní terapie patří protahovací a posilovací cvičení.

Pasivní a aktivní složky fyzikální terapie

Terapie jsou klasifikovány jako pasivní nebo aktivní v závislosti na tom, zda je léčba podávána pacientovi (pasivní) nebo zda je pacient aktivně zapojen do terapie (aktivní). Příklady pasivního PT zahrnují terapeuticky vedené rozmezí pohybových pohybů, tepelných a chladných balíčků a ultrazvuk. Mezi typy aktivní terapie patří protahovací a posilovací cvičení. Terapie jsou klasifikovány jako pasivní nebo aktivní podle toho, kdo provádí terapii a / nebo kolik úsilí pacient vyvíjí během terapie.

Pasivní fyzikální terapie - stejně jako rozsah pohybových pohybů, tepla a chladu, transkutánní stimulace elektrickým nervem (TENS) a ultrazvukem vedený terapeutem - může pomoci zvýšit flexibilitu, zklidnit měkké tkáně a uvolnit napjaté svaly. Pasivní terapie také připraví vaše tělo na aktivnější posilovací procedury - jako je cvičení. Pasivní modality jsou navrženy tak, aby se cítíte lépe, když je získáváte, ale po odchodu vám nebudou opravdu užitečné. Pasivní modality by proto měly být, kromě akutního prostředí, omezenou součástí fyzické terapie a klíčovou součástí terapie by měla být část cvičení.

Pokud vás lékař k léčbě FBSS odkazuje na fyzioterapeuta, váš léčebný cyklus může začít a / nebo zahrnovat pasivní terapie. Tyto terapie mohou být vybrány tak, aby pomohly zmírnit zánět a / nebo bolest svalů (např. Svalové křeče). Před a po aktivní terapii lze podat jednu nebo více pasivních léčebných postupů. Některé pasivní terapie mohou pomoci zahřát tělo a připravit jej na aktivní fyzikální terapii. V závislosti na plánu léčby vás může fyzioterapeut naučit, jak bezpečně používat pasivní léčbu doma (např. Tepelné balení).

Mezi běžné pasivní terapie používané po neúspěšné operaci zad patří:

Led a teplo se často používají alternativně, protože přinášejí různé výhody. Led snižuje otoky a bolesti, zatímco teplo stimuluje hojení prouděním krve. Váš fyzioterapeut vám ukáže, jak bezpečně používat teplou a studenou terapii.
TENS je bezpečné a bezbolestné pasivní ošetření, které funguje zasláním jemného elektrického proudu do míšních nervů. Váš fyzioterapeut použije na kůži speciální náplasti, kterými proudí proudy. Teplo způsobené proudem zmírňuje ztuhlost a bolest a zlepšuje funkci.
Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytvoření uklidňujícího tepla v páteřních tkáních. Váš fyzioterapeut provádí léčbu tak, že aplikuje gel na ošetřovanou oblast, poté klouže sondou přes gel a přenáší zvukové vlny.

Aktivní terapie jsou založeny na cvičení, takže váš fyzioterapeut vás naučí sadu cvičení nebo jednoduchých pohybů určených ke zlepšení flexibility, síly a rozsahu pohybu. Aktivní terapie, kterou terapeut ukazuje, že jste na míru navrženi s ohledem na váš konkrétní stav páteře.

Jakmile dosáhnete úrovně pohodlí a kondicionování, může váš fyzioterapeut začít pokračovat ve výuce strukturovanějšího cvičebního režimu, který můžete doma dělat samostatně, abyste si udrželi zdraví své páteře. Domácí cvičení část fyzikální terapie je velmi důležité pro trvalé úsilí.

Cvičení pro FBS má silnou podporu výzkumu

Cvičení hraje důležitou roli v každé fázi péče o páteř: Pomáhá předcházet poruchám páteře tím, že posiluje struktury v zádech, aby odolávala zranění, jemně obnovuje páteř po operaci a může účinně léčit stavy páteře. Několik studií ve skutečnosti ukázalo, že cvičení je bezpečnou a účinnou léčbou syndromu se selháním zády. ¹

Pokud vás myšlenka cvičení znervózní, nebojte se: Cvičení pro zdraví páteře není o tom, že byste se tlačili na hranici; je to o úpravě páteře, aby byla silnější, pružnější a méně náchylná k poranění.

Klíčem k tomu, aby se cvičení stalo úspěšnou součástí vašeho léčebného plánu pro selhání zády - a životního stylu - je udělat z něj něco, co vás baví dělat většinu dní. Pokud to není udržitelné, neuvidíte ani nepocítíte výhody. Výsledky cvičení mohou trvat měsíce. Z různých důvodů mohou být návštěvy fyzikální terapie omezené, a proto je pro dosažení výsledků klíčové zahrnutí cvičení do každodenní rutiny. Jedním z nejdůležitějších prvků cvičení je chůze. Pacienti s FBS nemusí chodit až tolik jako běžná populace denně kvůli bolesti, což má za následek deconditioning a další zhoršení jejich stavu. Proto musí aktivně sledovat denní program procházek.

Váš lékař vás může doporučit fyzioterapeuta, aby vás naučil cvičení speciálně navržená k řešení vaší bolesti a dalších příznaků FBS. Můžete se naučit pružná cvičení, soustředit se na propagaci podpůrnějších břišních svalů, posilovacích cvičení nebo sledovat konkrétní cvičební režim.

Hydroterapie

V závislosti na vaší konkrétní situaci může být nejjemnějším přístupem nejlepší způsob, jak zůstat aktivní po FBS. Hydroterapie je skvělý způsob, jak začlenit cvičení a zároveň udržet tlak na páteři. Hydroterapie může být vhodná pro starší pacienty nebo pacienty, kteří nejsou obecně ambulantní.

Hydroterapie, nebo vodní nebo vodní terapie, umožňuje pohybovat tělem s minimálním úsilím. Stále však budete mít mnoho výhod cvičení, včetně zlepšeného svalového tónu a flexibility. Voda poskytuje jemný odpor, takže kondiciujete svaly a posilujete kardiovaskulární zdraví bez námahy, která často přichází s pozemním cvičením. Můžete také být schopni provádět určité činnosti ve vodě, které jsou náročné na zemi (např. Vyvažování na jedné noze) a cvičení s větším rozsahem pohybu.

Rehabilitační chování

Syndrom selhání zády je komplexní stav páteře a váš lékař se může při řešení bolesti a symptomů spolehnout na několik různých ošetření od několika lékařských specializací. Tomu se říká přístup založený na multidisciplinárním zacházení .

Váš lékař vám může kromě doporučení fyzického terapeuta doporučit také psychologa. Váš lékař může zahrnovat psychologa, pokud věří, že behaviorální terapie, jako je redukce stresu na základě vědomí nebo kognitivní behaviorální terapie, mohou pomoci zlepšit vaši kvalitu života ve světle FBS. U pacientů se stejným stavem - někteří pacienti jsou schopni zvládat bolestivé stavy a žít relativně normální život, zatímco jiní se cítí těžce postiženi. Léčení bolesti a stresu se u pacientů velmi liší.

Naučit se operaci páteře nedosáhlo výsledků, které vy a váš lékař očekáváte, můžete způsobit hodně stresu a úzkosti. Tyto síly působí proti vaší optimální funkci a zdraví. Při řešení mentálních, emocionálních a behaviorálních aspektů, které ovlivňují vaši bolest, se budete více zabývat bolestí a symptomy FBS.

Alternativní terapie mohou zahrnovat akupunkturu

Ačkoli alternativní léčba, včetně akupunktury, baňkování, suchého vpichování a biofeedbacku, často postrádá vysoce kvalitní vědecký výzkum na podporu jejich účinnosti, většina se obecně považuje za bezpečnou. Alternativní léčba problém neřeší, ale spíše pomáhá pacientům zvládat problémy s bolestí. Váš lékař proto může povolit nebo dokonce doporučit, abyste je vyzkoušeli jako součást vašeho léčebného plánu FBS. Výsledky pacientů se velmi liší. Je však důležité zajistit, aby váš lékař před použitím vyzkoušel použití jakékoli alternativní léčby.

Je zapotřebí více výzkumu, aby bylo možné znát vliv těchto terapií na symptomy FBS

Zatímco lékařská komunita do značné míry věří, že pasivní a aktivní terapie jsou silnými součástmi jakéhokoli plánu léčby selhání zády (FBS), je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné skutečně pochopit, jak účinně léčí bolesti zad a krku po operaci páteře. Mezitím nejlepším způsobem, jak zajistit úspěšnost těchto léčebných postupů, je sledovat pokyny lékaře a / nebo fyzioterapeuta o tom, jak se bezpečně zapojit do těchto činností a dosáhnout co největšího prospěchu.

Zobrazit zdroje

Odkaz:
1. Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Možnosti léčby pacientů se syndromem selhávajícího zákroku s refrakterní chronickou bolestí: přístup založený na důkazech. Páteř . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10, 1097 / BRS.0000000000002217.

Zdroje:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Možnosti léčby pacientů se syndromem selhávajícího zákroku s refrakterní chronickou bolestí: přístup založený na důkazech. Páteř . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10, 1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Léčba bolesti. Manuální verze pro zákazníky Merck. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Poslední hodnocení říjen 2018. Přístup k 10. lednu 2019.