Genetika ovlivňuje účinnost léčby deprese

Antidepresivní farmakoterapie bohužel nefunguje u každého. Nový výzkum však zjistil, že zlepšená identifikace genomických predikátorů - to znamená, jak může genetická výbava člověka ovlivnit jejich reakci na léky - pomůže budoucí léčbě deprese.

Studie STAR * D provedená Národním ústavem duševního zdraví, největší a nejdelší studie, která kdy byla provedena k hodnocení léčby deprese, zjistila, že pouze jedna třetina jedinců reaguje na první lék předepsaný pro depresi a že další třetina nemá adekvátní odpověď navzdory léčbě několika léky.

Léčba této poruchy by tedy mohla pomoci při identifikaci prediktorů antidepresivní odpovědi.

Nová studie publikovaná v Biologická psychiatrie, diskutuje o nových iniciativách pro identifikaci genomických prediktorů antidepresivní odpovědi.

Mnoho předchozích studií hledalo genetické markery, které mohou předpovídat antidepresivní reakci, ale učinily to přesto, že nevěděly o přínosu genetických faktorů, uvedla Katherine Tansey, Ph.D., psychiatrická výzkumnice na King’s College v Londýně.

"Naše studie poprvé vyčíslila, kolik je reakce na antidepresivní léčbu ovlivněna genetickým vybavením jednotlivce," řekl Tansey.

Pro tuto studii vědci odhadli velikost vlivu běžných genetických variant na antidepresivní odpověď pomocí vzorku 2799 subjektů léčených antidepresivy s velkou depresivní poruchou a genotypizací v celém genomu.

Zjistili, že genetické varianty vysvětlují 42 procent individuálních rozdílů, a proto významně ovlivňují antidepresivní odpověď.

"I když víme, že neexistují žádné genetické markery se silným účinkem, znamená to, že existuje mnoho genetických markerů." I když každý konkrétní genetický marker může mít malý účinek, může se sečíst, aby vytvořil smysluplnou předpověď, “dodal Tansey.

"Máme před sebou velmi dlouhou cestu k identifikaci genetických markerů, které mohou užitečně vést léčbu deprese." Tento proces má dvě zásadní výzvy, “uvedl Dr. John Krystal, redaktor časopisu.

"Nejprve musíme mít genomové markery, které silně předpovídají odpověď nebo neodpověď na dostupné léčby." Zadruhé, markery pro nereagování na dostupné léčby také musí předvídat odpověď na alternativní léčbu. Obě tyto podmínky musí být přítomny pro markery nereagování, které by vedly k personalizované léčbě deprese. “

"Přestože Tansey a kol. Studie představuje pokrok, je zřejmé, že v souvislosti s oběma cíli čelíme obrovským výzvám, “dodal. "Například se zatím nezdá, že by méně příznivý genomický profil byl dostatečně silným negativním prediktorem odpovědi, který by ospravedlnil odmítnutí antidepresivní léčby."

"Podobně chybí jasnost, jak optimálně léčit pacienty, kteří by mohli mít méně příznivý genomický profil."

Ačkoli je nutný další výzkum, vědci se domnívají, že překlenují mezeru v genomových identifikacích, které mohou vést k personalizované léčbě deprese.

Zdroj: Elsevier

!-- GDPR -->