Většina specialistů na ADHD nedodržuje gildovní linie léčby pro předškoláky
Někteří lékaři například zahájili předškolní děti s léky příliš brzy, než vyzkoušeli jakoukoli léčbu bez užívání drog, například poradili rodičům, jak zacházet s chováním jejich dítěte.
Výsledky se týkají, protože lékaři by měli nejprve doporučit behaviorální léčbu, uvedli vědci.
"V době, kdy existují veřejné i odborné obavy z nadměrného užívání malých dětí s ADHD, se zdá, že mnoho lékařských specialistů doporučuje léčbu jako součást svého původního léčebného plánu pro tyto děti," uvedl výzkumný pracovník Dr. Jaeah Chung z Cohen. Dětské lékařské centrum v New Yorku.
Pro tuto studii výzkumníci provedli průzkum u 560 lékařů, kteří se specializují na diagnostiku a správu dětí ve věku od 4 do 6 let s ADHD.
Zjištění odhalila, že pouze 8 procent lékařů dodržovalo všechny pokyny Americké pediatrické akademie.
Zbytek předepsal léky příliš brzy, předepsal léky, aniž by nejprve zkontroloval, zda se chová; terapie fungovala nebo nepoužila jako první léčbu drogou methylfenidát.
Jeden z pěti lékařů uvedl, že často předepisují léky předškolním dětem s ADHD jako svou první linií léčby. AAP v roce 2011 uvedla, že lékaři by se měli před předepisováním léků pokusit léčit ADHD u předškolních dětí behaviorální terapií.
Asi 40 procent lékařů dále uvedlo, že když předepisovali léky, původně užívali jiný lék než ADHD, methylfenidát (Ritalin).
Podle AAP by měl být methylfenidát používán nejprve u dětí předškolního věku, protože byl u malých dětí důkladněji studován než jiné léky, jako jsou amfetaminy.
Přibližně 20 procent lékařů uvedlo, že očekává, že se v budoucnu zvýší počet dětí léčených léky.
Výzkumný pracovník Dr. Andrew Adesman, vedoucí vývojové a behaviorální pediatrie v Cohen Children’s, poznamenal, že pokyny AAP jsou psány pro všeobecné pediatry a je možné, že odborníci vidí děti s těžší ADHD (u nichž je větší pravděpodobnost, že budou potřebovat léky).
„Lékaři by však měli společně doporučit pacientům, aby nejprve prováděli behaviorální terapie,“ řekl Adesman.
Adesman poznamenal, že v behaviorální terapii mohou být překážky: Léčba není vždy kryta pojištěním a rodiny mohou žít v oblasti bez specialisty na behaviorální terapii. V tomto případě AAP doporučuje, aby lékaři zvážili rizika zahájení užívání drog v raném věku s rizikem odložení léčby.
Zdroj: Zdravotní systém North Shore-Long Island Jewish (LIJ)
