Pacientky se srdečními veteránkami bývají mladší, obézní, depresivnější

Veteránky, které prošly systémem Veterans Administration (VA), aby podstoupily srdeční katetrizaci, bývají mladší, obézní, depresivnější a pravděpodobněji trpí posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) než jejich mužské protějšky, tvrdí nový studie publikovaná v an Americká kardiologická asociace (AHA) deník.

Studie vyplynula z analýzy hlášení a sledování (CART) veteránů, kteří podstoupili srdeční katetrizaci v systému VA, z Národní zprávy o veteránech. Střední věk veteránek se srdečním testem byl asi 57 let, což je o šest let méně než střední věk veteránů.

Podle AHA jsou ženy obecně ve výzkumu srdečních onemocnění nedostatečně zastoupeny. Kvůli této mezeře chybí lékaři důležité informace o tom, jak by ženy mohly odlišně reagovat na srdeční choroby, mít různé příznaky a vyžadovat různé diagnostické přístupy a léčbu.

V uplynulém desetiletí se však počet žen, o které se starají zařízení pro záležitosti veteránů, zdvojnásobil, což nabízí jedinečnou příležitost sledovat zdraví srdce veteránek. Zjištění ukazují, že veteránky žen čelí odlišným souborům okolností a symptomů ve srovnání s veterány mužského pohlaví i ženami, které nejsou veteránkami.

Přestože bolest na hrudi byla častým důvodem, aby ženy podstoupily srdeční katetrizaci (léčebný postup k diagnostice a léčbě některých srdečních chorob), bylo méně pravděpodobné, že lékaři naleznou u žen tepny, které by mohly vést k infarktu nebo mozkové mrtvici, uvedl autor hlavní studie Melinda B. Davis, MD, kardiologka na University of Michigan Frankel Cardiovascular Center a VA Ann Arbor Healthcare System.

Zjištění vrhají více světla na důvody bolesti na hrudi u veteránek: často důsledkem stresu vyvolaného srdečního onemocnění a koronárního mikrovaskulárního onemocnění - křeče ve stěnách velmi malých arteriálních krevních cév, které mohou vést k těžké a dlouhodobé angině pectoris, nebo bolest na hrudi.

Další zjištění z národní studie téměř 86 000 veteránů, včetně 3 181 žen:

• Veteránky žen byly mladší a měly menší riziko srdečních chorob než veterány mužů;
• Veteránky u žen měly vyšší míru deprese (55,3 procenta vs. 31,4 procenta) a PTSD (20 procent oproti 16 procentům) než veterány mužů, což zdůrazňovalo duševní zdraví jako potenciální rizikový faktor pro srdeční onemocnění;
• Veteránky u žen měly podobné roční výsledky po srdeční katetrizaci. Bylo méně pravděpodobné, že opustí nemocnici s léky na srdce, i když lékaři zjistili akutní onemocnění.

"Zkoumání důvodů těchto zjištění a vývoj účinných přístupů založených na těchto poznatcích by potenciálně mohly pomoci řešit rozdíly mezi pohlavími u srdečních onemocnění, které vidíme u běžné populace," uvedla vedoucí autorka studie Claire Duvernoy, MD, vedoucí kardiologie VA Healthcare Ann Arbor a kardiolog na Kardiovaskulárním centru University of Michigan.

Zjištění jsou zveřejněna v časopise Oběh: Kardiovaskulární kvalita a výsledky. Část březnového čísla je věnována výzkumu žen.

"Věnování části věnované ženám v tomto výzkumném časopise nabízí nejnovější studie kvality žen a připomíná nám důležitost této oblasti vyšetřování," uvedl Harlan Krumholz, MD, SM, redaktor časopisu, ředitel Centra výsledků Výzkum a hodnocení v nemocnici Yale-New Haven Hospital a profesor na Yaleových lékařských školách a ve veřejném zdraví.

"V budoucnu, pokud opravdu chceme odpovědět na všechny otázky týkající se genderových rozdílů, potřebujeme studie, které jsou dostatečně velké, dostatečně zaměřené a se záměrem od začátku osvětlit problémy týkající se rozdílů mezi pohlavími," řekl .

Zdroj: Zdravotnický systém University of Michigan