Intenzivní hněv může vyvolat infarkt

Tak naštvaný, že můžete vybuchnout? Pokud ano, uvědomte si bolesti na hrudi, které se mohou vyvinout v příštích několika hodinách.

Nový výzkum odhaluje, že riziko srdečního záchvatu je 8,5krát vyšší během dvou hodin po akutní epizodě hněvu než během „obvyklé frekvence“ vzorů hněvu.

Vyšetřovatelé navrhli dobře kontrolovanou studii, ve které byla u pacientů hospitalizovaných pro podezření na infarkt angiograficky potvrzena akutní koronární blokáda. Sebehodnocení vzteku ukázalo statisticky významný zvýšený stav vzteku nebo úzkosti předcházející infarktu myokardu (IM, srdeční infarkt).

Zpráva o studii je zveřejněna v časopise European Heart Journal: Akutní kardiovaskulární péče.

Zdá se, že výzkum potvrzuje to, co bylo naznačeno v dřívějších studiích a neoficiální zkušeností, že hněv může působit jako spouštěč MI. Autoři studie se proto domnívají, že by pozorovatelé měli „zvážit strategie na ochranu nejohroženějších osob v době akutního hněvu“.

Studie byla zaměřena na vyšetřování pacientů s podezřením na infarkt myokardu a přijatých k primární angioplastice v Royal North Shore Hospital v australském Sydney v letech 2006 až 2012. Z původně hodnocených 687 pacientů bylo 313 potvrzeno uzavřeným koronárním průtokem krve angiografií a byli zařazeni ve studii.

Hněv, jak je zřejmé během 48 hodin před nástupem příznaků, byl sebehodnocení dotazníkem podle sedmibodové stupnice, přičemž jedna byla definována jako „klidná“ a sedm jako „rozzuřená, mimo kontrolu, házení předměty, bolení sebe nebo ostatní “.

Pro účely studie byla prahová hodnota akutního hněvu definována úrovní pět - „velmi rozzlobený, napjatý tělem, možná zaťatý pěst, připravený k prasknutí“.

Analýza odpovědí ukázala, že sedm z 313 potvrzených případů infarktu myokardu (2,2 procenta) dosáhlo hněvu alespoň na úrovni pět během dvou hodin před nástupem příznaků.

Kromě toho jeden účastník dosáhl úrovně hněvu pět během čtyř hodin po MI a úroveň hněvu čtyři („mírně naštvaná, takže to má váš hlas ukazuje“) byla hlášena dvěma účastníky do dvou hodin po MI a třemi účastníky v rámci čtyři hodiny.

Na základě obvyklé frekvence hněvu subjektů bylo relativní riziko nástupu symptomů IM, ke kterým došlo do dvou hodin po dosažení úrovně hněvu pět nebo vyšší, vypočteno jako 8,5 (95 procent CI 4,1-17,6), což je osmkrát vyšší úroveň rizika než je tomu u normálních úrovní.

Statistické asociace s nižší úrovní hněvu nebo hněvem vyskytujícím se více než dvě hodiny před nástupem příznaků nedosáhly statistické významnosti. Vysoká úroveň úzkosti (vyšší než 90. percentil na validované stupnici úzkosti) však byla spojena s 9,5krát vyšším rizikem spuštění MI během dvou hodin po epizodě úzkosti ve srovnání s úrovněmi úzkosti předchozího dne.

Vědci se domnívají, že zjištění se shodují se „zvýšeným přijetím role psychologických faktorů, akutních i chronických, při vzniku akutního IM, náhlé srdeční smrti a cévní mozkové příhody“ a „jsou v souladu s předchozími zprávami u jiných populací.“

Na rozdíl od většiny ostatních studií však tato studie angiograficky potvrdila, že subjekty skutečně utrpěly IM. Výzkum jako takový „přidává k malému, ale rostoucímu množství důkazů spojujících akutní emoční spouštěče s nástupem IM“.

Mezi událostmi, které údajně vyvolaly MI vyvolaný hněv subjektů, byly hádky s členy rodiny, hádky s ostatními, pracovní vztek a hněv řízení.

Jiné studie zjistily, že nejčastějšími přispěvateli jsou hádky s členy rodiny a konflikty v práci.

V komentáři ke každodenní důležitosti výsledků Dr. Thomas Buckley, odborný asistent a výzkumný pracovník z University of Sydney a Royal North Shore Hospital v Sydney, uvedl: „I když absolutní riziko, že by každá zlostná epizoda vyvolala infarkt, je naše data ukazují, že nebezpečí je skutečné a stále existuje. “

Vysvětlil, že zvýšené riziko infarktu myokardu po intenzivním hněvu nebo úzkosti je „s největší pravděpodobností výsledkem zvýšené srdeční frekvence a krevního tlaku, zúžení krevních cév a zvýšené srážlivosti, vše spojené se spuštěním infarktu“.

Buckley doporučil, aby se při léčbě jednotlivce se srdečním onemocněním nebo při prevenci srdečních onemocnění u ostatních posuzovala tendence člověka k rozzlobení nebo vyjadřování zvýšené úzkosti.

"Mělo by to být součástí pomoci jednotlivcům pečovat o sebe," řekl.

„Potenciálními preventivními přístupy mohou být školení zaměřená na snižování stresu, která omezují reakce hněvu a úzkosti, nebo vyhýbání se činnostem, které obvykle vyvolávají takové intenzivní reakce. A pro osoby s velmi vysokým rizikem by bylo možné uvažovat o terapii ochrannou léčbou v době nebo těsně před epizodou, což je strategie, kterou jsme v jiných studiích prokázali jako proveditelnou.

"Jednotlivci by se měli také snažit snížit další rizikové faktory, jako je hypertenze nebo kouření, aby se vyhnuli okluzi."

Zdroj: Evropská kardiologická společnost