Biomarkery umožňují screening autismu po 9 měsících
Detekce ASD je často hra na počkání, protože dítě je hodnoceno podle toho, jak dosáhlo vývojových milníků. To obvykle znamená, že u většiny dětí je diagnostikována ASD ve věku kolem čtyř let, i když některé byly identifikovány již ve dvou letech.
Vědci, včetně týmu z Dětského národního zdravotního systému, identifikovali obvod hlavy a reflex naklánění hlavy jako dva spolehlivé biomarkery při identifikaci ASD u dětí ve věku od devíti do 12 měsíců.
V současné době, i když řada studií uvádí, že rodiče dětí s ASD si všimnou vývojových problémů u dětí před jejich prvními narozeninami, k identifikaci těchto dětí dosud neexistuje screeningový nástroj.
„Zatímco screeningovým nástrojem„ zlatého standardu “je dotazník M-CHAT, musí si jej rodiče přečíst a vyplnit a poté jej interpretovat poskytovatel zdravotní péče,“ uvedla hlavní autorka Carole A. Samango-Sprouse, Ed.D.
"Lékaři chybí, je rychlé a účinné screeningové opatření, které lze snadno poskytnout všem kojencům bez ohledu na pozadí a identifikovat ASD před 12 měsíci."
"Tento screening je také užitečný při identifikaci těch dětí, které se zpočátku nemusí zdát ohrožené a jinak by jim chybělo až mnohem později v životě."
Tato studie se zaměřila na použití obvodu hlavy a reflexu naklonění hlavy jako dvou biomarkerů, které mohou jejich poskytovatelé primární péče použít při svých návštěvách dítěte. Obě vyšetření byla věnována téměř 1 000 pacientům při čtyřech, šesti a devítiměsíčních návštěvách dítěte.
Na konci devíti měsíců byla považována za ohrožená kojenci s obvodem hlavy nad 75. percentilem, obvodem hlavy, který byl v 10% rozporu s výškou dítěte, nebo s těmi, kteří neprošli reflexním testem naklonění hlavy pro ASD nebo zpoždění vývojového jazyka.
Tyto děti byly poté hodnoceny neurodevelomentálním specialistou a dětským neurologem, aby rozlišily mezi těmito poruchami.
Ze 49 kojenců, kteří vykazovali abnormální výsledky, bez předchozí diagnózy bylo 15 identifikováno s rizikem ASD a 34 s rizikem zpoždění vývojového jazyka.
Z 15 dětí, u nichž bylo zjištěno riziko ASD ve věku od 9 do 12 měsíců, 14 (93 procent) setrvalo na diagnóze, když byla stanovena klinicky ve věku tří let.
„Budeme se i nadále zabývat účinností obvodu hlavy a reflexu sklonu hlavy jako nástroje pro screening těchto poruch,“ uvedla Andrea Gropman, M.D.
"Stejně jako u všech vývojových zpoždění, zejména u ASD, čím dříve dokážeme identifikovat ohrožené děti, tím dříve můžeme zasáhnout a poskytnout odpovídající léčbu."
"Jinými slovy, čím dříve zjistíme tato zpoždění, tím lepší bude výsledek pro postižené."
Zdroj: Dětský národní zdravotní systém
