Bojíte se zubaře? CBT může pomoci
Ukázalo se, že kognitivně behaviorální terapie (CBT) pomáhá lidem se zubní fobií minimalizovat strach z návštěvy zubaře a podle nové studie King’s College London umožnila mnoha z těchto pacientů podstoupit pokročilou léčbu bez sedace.
Lidé se zubní fobií mají tendenci vyhýbat se zubařům za každou cenu, i když trpí bolestmi úst. Ve Velké Británii, kde studie probíhala, se podle nejnovějšího průzkumu zubního zdraví dospělých odhaduje, že přibližně 1 z 10 lidí trpí zubní fobií.
"Lidé se zubní fóbií jsou nejčastěji léčeni sedativy, aby mohli na krátkou dobu dostatečně relaxovat, aby mohli podstoupit zubní ošetření." To jim však z dlouhodobého hlediska nepomůže překonat strach, “uvedl profesor Tim Newton z Dental Institute na King’s College v Londýně a hlavní autor studie.
"Primárním cílem naší služby CBT je umožnit pacientům zubní ošetření bez nutnosti sedace tím, že budeme s každým jednotlivým pacientem stanovovat cíle podle jeho priorit." Naše studie ukazuje, že po průměrně pěti CBT sezeních může většina lidí pokračovat v léčbě zubním lékařem bez nutnosti sedativ. “
Ukázalo se, že CBT, které je obvykle ukončeno šesti až deseti sezeními, pomáhá při řadě psychických problémů, zejména při depresích a úzkostných poruchách. Ukázalo se, že kognitivní a behaviorální intervence jsou úspěšné při snižování úzkosti zubů a zvyšování návštěvnosti zubů.
Pro tuto studii vědci hodnotili 130 pacientů (99 žen a 31 mužů), kteří se zúčastnili služby CBT vedené psychologem, a výsledky jejich léčby.Pacienti byli dotazováni na úroveň zubní úzkosti, obecné úzkosti, deprese, sebevražedných myšlenek, užívání alkoholu a kvality života souvisejícího s orálním zdravím.
Tři čtvrtiny hodnocených dosáhly skóre 19 nebo vyšších na škále Modified Dental Anxiety Scale (MDAS), což naznačuje zubní fóbii. Zbytek všichni skórovali vysoko u jedné nebo více položek MDAS, což naznačuje konkrétní strach z nějakého aspektu stomatologie.
Strach ze zubních injekcí a zubní vrtačky byly nejčastějšími vysoce hodnocenými položkami na MDAS. Téměř všichni pacienti (94 procent) uvedli, že problémy se zuby, ústy nebo dásněmi ovlivnily jejich každodenní život a kvalitu života.
U několika dotazovaných pacientů bylo zjištěno, že mají jiné psychologické stavy: 37 procent mělo vysokou hladinu obecné úzkosti a 12 procent mělo klinicky významnou hladinu deprese. Sebevražedné myšlenky hlásilo 12 procent pacientů a tři procenta (čtyři pacienti) uvedli nedávný záměr spáchat sebevraždu.
Jednotlivci byli odkázáni na podpůrné služby prostřednictvím péče o svého praktického lékaře a kvůli riziku sebevraždy byla přijata okamžitá opatření na základě místních pokynů pro služby.
Ze všech doporučených pacientů se 79 procent podrobilo zubnímu ošetření bez nutnosti sedace a šest procent podstoupilo zubní ošetření sedativně. Průměrný počet jmenovaných CBT předtím, než pacient podstoupil zubní ošetření bez sedace, byl pět.
"CBT poskytuje způsob, jak snížit potřebu sedace u lidí s fobií, ale stále budou existovat ti, kteří sedaci potřebují, protože vyžadují urgentní zubní ošetření nebo mají zvláště invazivní ošetření." Na naši službu je třeba pohlížet jako na doplnění sedativních služeb, nikoli jako na alternativu, přičemž tyto dvě společně poskytují komplexní cestu péče pro konečný prospěch pacientů, “uvedl Newton.
Nedávná studie publikovaná ve stejném časopise, jejímž spoluautorem je profesor Tim Newton, ukázala, že v průzkumu zubního zdraví dospělých v roce 2009 hlásilo zubní fobii více žen než mužů. Pacienti se zubní fobií častěji pocházeli z prostředí s nižšími příjmy, měli více dutin a celkově trpěli horším zdravím úst.
Zjištění jsou zveřejněna v British Dental Journal.
Zdroj: King’s College London
