Vojáci poblíž výbuchu mohou utrpět zranění mozku, a to i bez příznaků
Bílá hmota je pojivová tkáň, která spojuje různé oblasti mozku. Protože většina duševních procesů zahrnuje různé části mozku, které spolupracují, poranění bílé hmoty může oslabit komunikační síť mozku a může mít za následek kognitivní problémy.
Veteráni vyslaní v Iráku a Afghánistánu byli často vystaveni výbušným silám z bomb, granátů a dalších zařízení. I když úplné důsledky toho, že jste blízko výbuchu, stále nejsou známy, objevují se nové důkazy - zejména u profesionálních sportovců - že podvědomé události mají vliv na mozek.
"Podobně jako u sportovních úrazů lidé v blízkosti výbuchu předpokládají, že pokud nemají jasné příznaky - ztrátu vědomí, rozmazané vidění, bolesti hlavy - neměli poranění mozku," uvedla hlavní autorka MUDr. Rajendra A. Morey, docent psychiatrie a behaviorálních věd na Duke University School of Medicine a psychiatr v Durham Veterans Affairs Medical Center.
"Naše zjištění jsou důležitá, protože ukazují, že i když nemáte příznaky, může dojít k poškození."
Pro tuto studii vědci vyhodnotili 45 amerických veteránů ze tří skupin: veteráni s anamnézou výbuchové expozice s příznaky TBI; veteráni s anamnézou výbuchu bez příznaků TBI; a veteráni bez výbuchu.
Výzkum se zaměřil na veterány s primární expozicí výbuchu nebo expozicí výbuchu bez vnějších poranění a nezahrnoval osoby s poraněním mozku přímými údery do hlavy.
K měření rozsahu poranění mozku vědci použili difúzní tenzorové zobrazování (DTI), které dokáže detekovat poranění bílé hmoty mozku měřením toku tekutiny mozkem. Ve zdravé bílé hmotě se tekutina pohybuje směrovým způsobem, zatímco poškozená vlákna způsobují její rozptýlení.
Zjištění ukazují, že veteráni, kteří byli v těsné blízkosti výbuchu, bez ohledu na to, zda měli příznaky TBI, vykazovali značné množství zranění ve srovnání s veterány, kteří nebyli vystaveni výbuchu. Zranění nebylo izolováno do jedné oblasti mozku a každý jedinec měl jiný vzor poranění.
Vědci také zjistili souvislost mezi množstvím poranění bílé hmoty a změnami reakčního času a schopností přepínat mezi duševními úkoly. Nebyla však nalezena žádná souvislost mezi poškozením mozku a rozhodovacími a organizačními schopnostmi.
"Očekávali jsme, že skupina, která hlásila několik příznaků v době primární expozice výbuchem, bude podobná skupině bez expozice." Bylo překvapením najít relativně podobné změny DTI u obou skupin vystavených primárnímu výbuchu, “uvedla Katherine H. Taber, Ph.D., vědecká pracovnice ve zdravotnictví WG (Bill) Hefner Veterans Affairs Medical Center a hlavní autorka studie .
"Nejsme si jisti, zda to naznačuje rozdíly mezi jednotlivci v hlášení příznaků nebo v subkonzusivních účincích primárního výbuchu." Je jasné, že o funkčních důsledcích vysokých expozic musíme vědět víc. “
Vědci naznačují, že lékaři berou v úvahu vystavení člověka výbušným silám, a to i těm, kteří původně nevykazovali příznaky TBI. V budoucnu může být zobrazování mozku použito k podpoře klinických testů.
"Zobrazování by mohlo potenciálně rozšířit stávající přístupy, které lékaři používají k hodnocení poranění mozku, hledáním patologie TBI pod povrchem," řekl Morey.
Studie je zveřejněna v Journal of Head Trauma Rehabilitation.
Zdroj: Duke University
