Příznaky úzkosti často doprovázejí chronickou bolest

Osoby trpící chronickou bolestí by měly být hodnoceny na úzkostné poruchy, podle nové studie publikované v Všeobecná nemocniční psychiatrie.

„Myslím si, že [poskytovatelé zdravotní péče] si více uvědomují běžný výskyt deprese u pacientů s chronickou bolestí a na úzkost se klade menší důraz,“ uvedl vedoucí autor Kurt Kroenke, MD, profesor medicíny na Indiana University v Indianapolis.

Studie zahrnovala 250 pacientů, kteří byli léčeni ve zdravotnickém středisku veteránů na Středozápadě. Všichni pacienti trpěli středně těžkou až těžkou chronickou bolestí kloubů nebo zad, která trvala nejméně tři měsíce navzdory lékům proti bolesti.

Všichni účastníci byli vyšetřeni na pět běžných úzkostných poruch: generalizovaná úzkost (trvalé obavy); panika nebo náhlé opakované útoky strachu; sociální úzkost (ohromná úzkost v každodenních sociálních interakcích); posttraumatický stres nebo opakovaný pocit nebezpečí po stresující události; a obsedantně-kompulzivní porucha (opakované myšlenky nebo rituály, které zasahují do každodenního života).

Pacienti byli také vyšetřováni na problémy týkající se kvality života související se zdravím, jako je únava, spánkové návyky a produktivita práce.

Zjištění ukázala, že 45 procent pacientů s chronickou bolestí mělo pozitivní screening na alespoň jednu nebo více běžných úzkostných poruch.

Ti, kteří měli úzkostnou poruchu, také hlásili významně horší bolesti a kvalitu života související se zdravím než pacienti bez poruchy.

"Je důležité si uvědomit, že pacienti v naší studii byli pozitivně vyšetřeni na úzkostnou poruchu, ale ne všichni by měli úplnou úzkostnou poruchu, kdyby absolvovali diagnostický psychiatrický rozhovor," řekl Kroenke.

"Někteří mohou mít jen příznaky úzkosti a ne všichni by vyžadovali aktivní léčbu." Pravděpodobně však alespoň 1 z 5 může mít nějaký typ úzkostné poruchy. “

Výsledky také ukázaly, že je běžné, že se pět různých typů úzkostných stavů vyskytuje v kombinaci navzájem a s depresí.

"Psychologické komorbidity jsou běžné u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad a další studie také ukázaly vysokou prevalenci deprese, úzkosti a dalších psychologických stavů," uvedl odborník na bolest Roger Chou, MD, odborný asistent medicíny na Oregonské univerzitě pro zdraví a vědu. .

Chou dodal, že pokyny lékaře pro zvládání bolesti dolní části zad doporučují lékařům hodnotit pacienty z hlediska psychologických faktorů, které mohou přispívat ke horší prognóze.

"Mnoho pacientů má prospěch z kognitivně behaviorální terapie, která jim pomáhá zvládat bolest a související úzkost," pokračoval Chou.

"Pouhé házení léků proti bolesti na někoho takového nemá tendenci být velmi účinné, protože nemáte co do činění s důležitým faktorem bolesti."

Zdroj: Centrum pro rozvoj zdraví