Proč tak rozzlobený a podrážděný? Může to být deprese
Když mluvím s ostatními o depresi, nejčastěji zmíní příznaky a symptomy, které mnozí z nás znají: smutek, osamělost, izolace, nízká nálada, nedostatek energie, sebevražedné myšlenky a pocity a narušení spánku a stravování vzory. Toto jsou běžné příznaky deprese, které většina lidí pozná.
Co méně lidí pozná, jsou příznaky deprese, když se projevuje neobvyklým (nebo skrytým) způsobem. Někteří lidé s depresí se stávají podrážděnějšími a naštvanějšími prakticky se všemi a se vším v jejich životě. Mají nevysvětlitelné výkyvy nálad a shledávají, že nic, co dělají jejich spolupracovníci, přátelé, rodina, děti nebo partner, není správné.
Co má hněv a podrážděnost společného s depresí?
Někteří profesionálové rádi říkají: „Deprese je hněv obrácený dovnitř.“ Co se ale stane, když se tento hněv obrátí navenek, i když by se člověk obvykle na ostatní nehněval? Je pravděpodobné, že interakce mezi depresí a hněvem je mnohem složitější, než jsme si uvědomili.
Pravděpodobně je užitečnější myslet na depresi ne jako na samotnou chorobu nálady, ale jako na narušení regulace našich emocí, jak uvádí Besharat et al. (2013) pozn. Na začátku studie shrnují složitý vztah mezi hněvem a depresí:
Důkazy prokázaly úzký vztah mezi hněvem a depresí u normální populace i populace pacientů. Depresivní lidé vykazují větší potlačení hněvu než normální lidé. Evoluční teorie deprese naznačují, že mezi důležitými složkami deprese může být vzrušená, ale zatčená obrana boje (zatčený hněv) a útěku (pocity uvěznění).
Bylo však uznáno, že depresivní lidé také zažívají více hněvu. Opět platí, že v případě léčby některé zbytkové příznaky, jako je hněv, souvisí se špatnými terapeutickými výsledky a více relapsy u depresivních lidí. Depresivní lidé také [cítí] větší nepřátelství než normální populace.
Stručně řečeno, mnoho lidí s depresí může mít větší pravděpodobnost, že také zažije problémy s hněvem a podrážděností způsobem, který by většina lidí nechápala jako součást deprese dané osoby. To, jak se projevují příznaky deprese, může být také způsobeno dalšími faktory, jako je kultura, prostředí a výchova (viz například Plowden et al., 2016).
Deprese a ničivé emoce
Aby se lépe vysvětlila tato složitost mezi depresí a destruktivními emocemi, vědci se rozhodli prozkoumat základní vztah mezi hněvem a depresí (Besharat et al., 2013). Výzkumníci přijali 88 lidí s velkou depresivní poruchou k účasti (68 žen, 20 mužů) a provedli řadu testů určených k vyhodnocení jejich deprese, rozzlobených pocitů, toho, jak dobře dokázali regulovat své emoce a kolik zažili přemítání o hněvu.1
Máte depresi?Vezměte si náš kvíz o depresi
nyní k okamžitému výsledku.
Z jiných výzkumů víme, že lidé, kteří trpí depresí, mají tendenci být při zpracování svých informací negativně zaujatí - jak vidí svět kolem sebe. Lidé s depresí jsou citlivější na narážky na smutek a dysforii kolem sebe. Pokud mají příležitost interpretovat neutrální, pozitivní nebo negativní informace, mají tendenci to dělat co nejnegativněji.
Po provedení statistických analýz vědci objevili několik zajímavých zjištění.
„Hněv a deprese souvisejí prostřednictvím zprostředkovatelské role regulace emocí a přežvykování hněvu,“ píší vědci. V obyčejné angličtině to znamená, že lidé s větší pravděpodobností vyjádří naštvané nebo podrážděné příznaky deprese, pokud jsou to jedinci, kteří mají tendenci přemýšlet o minulých rozzlobených situacích, nebo pokud mají potíže s potlačováním svých emocí. Ti, kteří jsou již rychle naštvaní kvůli svému temperamentu, kultuře nebo výchově, by byli například také náchylnější vyjádřit svou depresi hněvem.
Jak lze s takovou depresí zacházet?
Protože se zdá, že tento typ deprese je zaměřen na dvě klíčové složky - regulaci emocí a přežvykování -, naznačuje také určité nízko visící ovoce, na které je třeba zacílit léčbu. Zdá se, že samotné přežvykování předpovídá pravděpodobnost návratu deprese u člověka, takže je to velmi dobrá oblast, kde může profesionál osobě stejně pomoci při psychoterapii.
Kognitivní terapie založená na všímavosti se zdá být zvláště užitečná při snižování přežvykování a přemítavých myšlenek (Segal et al., 2002; Teasdale et al., 2000). Kognitivní terapii založenou na všímavosti se nejlépe naučíte v psychoterapii jeden na jednoho s terapeutem, který byl vyškolen v tomto typu intervence. Existuje však také mnoho užitečných stránek a knih o tématu všímavosti, které by mohly člověku pomoci začít.
Regulace emocí může také pomoci snížit pocity hněvu a podrážděnosti při depresi. V emoční regulaci existuje řada klíčových strategií (Leahy et al., 2011):
- Přerámování nebo přehodnocení situace - přemýšlení o emocích nebo situaci, které ji způsobují, úplně jiným způsobem
- Potlačení - potlačení vnějšího vyjádření emocí, ale vnitřní prožívání
- Přijetí - přijetí emocí, jak to cítíte, ale vědomé a vědomé rozhodnutí, abyste na tento pocit nejednali
Klíčem k pochopení deprese je uznání, že se jedná o komplexní poruchu, která se může u různých lidí projevovat odlišně. Nějaká deprese může být skrytá. Je důležité si uvědomit, že hněv a podrážděnost - zejména pokud se jedná o významnou změnu oproti obvyklému chování člověka - mohou být známkou deprese, která vyžaduje pozornost a pomoc.
Reference
Besharat, Mohammad Ali; Nia, Mahin Etemadi; Farahani, Hojatollah. (2013). Hněv a velká depresivní porucha: Zprostředkovatelská role regulace emocí a hněvu. Asian Journal of Psychiatry, 6, 35-41.
Leahy, R.L., Tirch, D., & Napolitano, L.A. (2011). Regulace emocí v psychoterapii: Příručka praktického lékaře 1. vydání. Guilford Press, New York.
Plowden, Keith O .; Adams, Linda Thompson; Wiley, Dana. (2016). Černá a modrá: Deprese a afroameričtí muži. Archivy psychiatrického ošetřovatelství, 30, 630-635.
Segal, Z.V., Williams, M., Teasdale, J.D., 2002. Kognitivní terapie deprese založená na všímavosti: nový přístup k prevenci relapsu. Guildford Publications, New York.
Teasdale, J.D., Segal, Z.V., Williams, J.M.G., Ridgeway, V.A., Soulsby, J.M., Lau, M.A., 2000. Prevence relapsu / recidivy u velké deprese kognitivní terapií založenou na pozornosti. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 615–623.
Poznámky pod čarou:
- Použitými opatřeními jsou Beck Beck Depression Inventory, Multidimensional Anger Inventory, Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ) a Anger Rumination Scale (ARS). [↩]
