Závislí na život?

Prolomení závislosti je často to nejtěžší, co někdo může udělat, a mnoho lidí nikdy zcela neodstraní svoji přitažlivost ke zneužívané látce.

Zdá se, že nový výzkum podporuje tuto premisu zjištěním, že ani dlouhodobá abstinence od kokainu nevede k úplné normalizaci mozkových obvodů. Zdá se, že se mozek nevrací zpět k tomu, jak vypadá „normální“ mozek bez závislosti.

Výzkum drogové závislosti často zahrnuje otázky týkající se kuřat a vajec kolem zneužívání drog.

Jednou z těchto otázek je zejména to, zda jednotlivci, kteří zneužívají psychostimulanty, jako je kokain, jsou impulzivnější a vykazují změny v obvodech odměňování mozku v důsledku užívání drogy, nebo zda takové abnormality existovaly před jejich užíváním.

V prvním případě lze očekávat normalizaci změn mozku po prodloužené abstinenci.

V novém výzkumu Krishna Patel a jeho kolegové porovnali nervové reakce mezi třemi skupinami lidí, kteří byli požádáni o dokončení úkolu, který se podobá dražení na položkách eBay.

Tyto 3 skupiny zahrnovaly 47 zdravých kontrol, 42 uživatelů kokainu, kteří v současné době užívají drogy, a 35 bývalých uživatelů kokainu, kteří abstinovali v průměru 4 roky. Rovněž porovnali všechny tři skupiny na úrovni jejich impulzivity a reakce na odměnu.

Zjistili, že aktivní uživatelé vykazovali abnormální aktivaci ve více oblastech mozku zapojených do zpracování odměn a že abstinentní jedinci, kteří byli dříve závislí na kokainu, vykazovali rozdíly v podskupině těchto oblastí.

Současní i bývalí uživatelé kokainu vykazovali podobně zvýšenou míru impulzivity ve srovnání se zdravými kontrolami, což může naznačovat, že u těchto jedinců již dříve existovalo riziko závislosti. Míra impulzivity skutečně korelovala s několika abnormalitami aktivace mozku.

Tato zjištění naznačují, že prodloužená abstinence od kokainu může normalizovat pouze podmnožinu mozkových abnormalit spojených s aktivním užíváním drog.

"Vědomí, že některé nervové změny spojené se závislostí přetrvávají i přes dlouhou dobu abstinence, je důležité, protože podporuje klinickou moudrost, že uzdravení ze závislosti je celoživotní proces," říká Dr. John Krystal, redaktor Biologická psychiatrie.

"Dále je to začátek hlubší otázky: Jak se tyto přetrvávající změny vyvíjejí a jak je lze zvrátit?"

Vědci se domnívají, že k prošetření těchto otázek budou zapotřebí další další studie, včetně pokračujícího pokusu určit, do jaké míry rozdíly u bývalých uživatelů kokainu odrážejí aspekty již existujících rysů, expozice kokainu nebo zotavení.

Zdroj: Elsevier