ADHD vyzývá vysokoškoláky

Zeptejte se kteréhokoli studenta vysoké školy a řeknou vám, že jsou často zahlceni aktivitami. Výzva dlouhých dnů a nocí studia a účasti na nejrůznějších činnostech je skličující pro každého studenta, zejména pro ty, kteří mají ADHD.

Na univerzitě v Alabamě zahrnuje výzkumné úsilí Dr. Marka Thomase studii o tom, jak je ADHD řízena v kampusech po celé zemi. Léčba zahrnuje recepty, které studentům umožňují dlouhodobě se soustředit a trénovat lepší studijní návyky.

"Léky jsou zdaleka nejúčinnější léčbou ADHD," říká Thomas. "Nejde o celkovou léčbu, ale jde o součást léčby, která dělá největší rozdíl." Snažíme se obhájit studenty s AD / HD, že léčba je jen jednou částí celkového přístupu k léčbě. “

Podle základních informací má Attention Deficit / Hyperactive Disorder několik kategorií; některé děti například nejsou schopné se soustředit, ale nevykazují hyperaktivní příznaky. Jsou diagnostikováni s „nepozorným typem AD / HD“. Ti, kteří vykazují jak problémy s pozorností, tak hyperaktivitu, jsou diagnostikováni s „AD / HD, kombinovaný typ“.

Děti s ADHD podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí „mají problém věnovat pozornost, ovládat impulzivní chování (mohou jednat, aniž by přemýšlely o tom, jaký bude výsledek), a v některých případech jsou příliš aktivní“.

Každý má období rozptýlení nebo zapomnění, ale u diagnózy ADHD musí příznaky narušit život dítěte ve škole i doma.

"Mezi vlastnosti nepozornosti patří nejen denní snění, snadné rozptýlení, prokrastinace, nedostatek organizace, ztráta věcí, chybné umístění, zapomenutí na schůzky, pouze celkový pocit, že vás svět míjí, a vy nejste schopni udržet si s tím, “říká Thomas. "Pacienti se nakonec cítí docela ohromení."

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí konstatuje, že od roku 2006 bylo diagnostikováno ADHD u 4,5 milionu dětí ve věku od 5 do 17 let. V roce 2003 vedla Alabama podle zprávy centra 11 procent jejích dětí s diagnostikovanou ADHD. Až se tyto děti dostanou na vysokou školu, budou muset pokračovat v léčbě. Někteří studenti jsou navíc diagnostikováni s ADHD poprvé na vysoké škole.

Thomas a jeho kolegové lékaři reagují výzkumem na vypracování pokynů pro léčbu ADHD na akademické půdě. "Existují pokyny pro dětskou populaci - děti zhruba od 6 do 12 let - s nimiž přišla Americká pediatrická akademie." Existují také pokyny, které psychiatrické asociace předepsaly dospělým. Opravdu chybí pokyny pro dospívající a mladé dospělé, zejména vysokoškolský věk. “

Thomas zkoumal 124 zdravotních středisek kampusu z celé země ohledně toho, jak zaměstnanci diagnostikují a léčí ADHD. Jeho předběžná zjištění naznačují, že asi třetina těchto zdravotních středisek nenabízí léčbu ADHD na předpis.

"Zatímco studenti v těchto areálech by pravděpodobně mohli odejít ze školního areálu, aby mohli tuto službu přijímat, nemít ji snadno k dispozici na akademické půdě může představovat významnou překážku pro poskytování péče," říká Thomas.

Nesrovnalosti mezi areály

Kampusy se také velmi liší, pokud jde o diagnostiku ADHD mezi studenty.

"Pouze asi polovina z nich zvládá stanovení nové diagnózy ADHD," říká Thomas. "Koho mají na předpis a stanovení diagnóz se velmi liší." Nejběžnějšími poskytovateli, které mají, jsou lékaři z rodinné medicíny nebo psychiatři. Pokud jde o stanovení diagnózy, existuje větší počet lidí, kteří používají odborníky na duševní zdraví, což by zahrnovalo i psychology i psychiatry. “

Předběžný výzkum také naznačuje, že více než polovina studentů léčených na ADHD na vysokých školách byla diagnostikována na akademické půdě. Studenti, kteří v dětství neukazují hyperaktivní složku ADHD, někdy proklouznou diagnostickou sítí, protože rozvíjejí mechanismy zvládání na základní nebo střední škole. Tyto zvládací mechanismy se často na vysoké škole rozpadají.

"Nakonec se dostanou do bodu, kdy již nebudou schopni adekvátně fungovat, a to buď kvůli rostoucí složitosti školní práce, nebo proto, že jsou nyní bez pomoci rodičů nebo učitelů dívajících se přes jejich ramena." Tehdy se objeví a diagnostikují se. “

Studenti přicházejí za Thomasem a hledají radu obvykle proto, že si kamarád nebo profesor všimne symptomů dříve, než se objeví.

Součástí pokynů, které Thomas pomáhá rozvíjet, je diagnostika. Lékaři musí být opatrní při rozlišování mezi ADHD a běžnými problémy s koncentrací. Také se dívá na to, kdo by měl stanovit diagnózu a zda má student další problémy, které buď napodobují ADHD, nebo je zhoršují.

"Nechceme stanovit laťku pro stanovení diagnózy tak vysoké, aby představovala významnou bariéru péče," říká Thomas. "Zároveň nechceme nastavit tak nízkou úroveň, aby bylo pro někoho snadné vyjít z ulice a získat předpis, který ve skutečnosti nepotřebuje."

"V rámci tohoto diagnostického procesu se chceme zabývat možností poruch učení, ať už souběžně s ADHD, nebo napodobováním ADHD." Hledáme také další psychiatrické diagnózy, které napodobují ADHD nebo koexistují s ADHD. To je důležité proto, že u psychiatrických diagnóz nechceme zacházet se špatnou věcí.

"Někdy by správný lék na ADHD byl špatný lék na jiné stavy a ostatní podmínky by ještě zhoršil." Na druhou stranu, pokud existují neuznané psychiatrické diagnózy nebo poruchy učení, pak ztrácíme příležitost být schopni plně pomoci pacientovi nebo studentovi. “

Předpisový lék zůstává v popředí léčby ADHD, říká Thomas, včetně dextroamfetaminů a methylfenidátů. Inovace vylepšily a vylepšily způsob, jakým tyto léky fungují na mozek lidí s ADHD.

"Stimulační léčba pomáhá jejich mozku dokončit úkoly, aniž by se rozptýlily a šly jiným směrem." Pomáhá také odfiltrovat cizí podněty přicházející do jejich mozku, “říká Thomas. "Jsou lépe schopni vyřešit, co je pro ně důležité udržet ve svém vědomém mozku a jaké kousky informací se mohou dostat do jejich podvědomí."

Podcasty nabízející podporu peer-to-peer

Ve „staré škole“ léčby ADHD lékaři vnímali, že léčba může být škodlivá, proto předepisovali léky pouze během školních dnů. Lékaři nyní uznávají, že léčba je relativně bezpečná a že ADHD ovlivňuje všechny aspekty života studenta, včetně setkání s přáteli nebo studia pozdě do noci. Neošetřená ADHD také negativně ovlivňuje bezpečnost řízení u mladých dospělých. Léčba je tedy nutná po delší dobu. Výsledkem je, že lékaři používají léky, které se dodávají v tabletách nebo náplastech, které dodávku léku časem šíří.

Kromě drog Thomas pracuje na tom, aby do pokynů zahrnul další možnosti podpory studentů s ADHD. Ve spolupráci se studenty z University Computer-Based Honours vyvine podcasty vytvořené studenty s ADHD, aby nabídl podporu peer-to-peer pro tento stav. On a další zaměstnanci univerzity vytvořili Konsorcium ADHD, skupinu fakult a zaměstnanců se zájmem o studenty s ADHD. Skupina pracuje na koordinaci služeb pro tyto studenty.

"Snažíme se je přimět, aby šli do Kanceláře zdravotně postižených služeb pro akademické ubytování," říká Thomas. "Další částí léčby je pomoc s akademickým školením, jako je školení ve studijních dovednostech a schopnostech řízení času." Existuje řada míst, kam je za tím můžeme poslat, například Centrum pro výuku a učení na UA. Také nás velmi zajímá rozvoj dalších programů pomoci v této oblasti, protože v této oblasti si studenti příliš neuvědomují, co je k dispozici. “

Zdroj: University of Alabama