Běžné léky mohou u starších dospělých vést ke kognitivnímu poklesu

Významná dlouhodobá studie zjišťuje, že běžná skupina drog může u starších dospělých narušit myšlení a možná dokonce zvýšit riziko úmrtí.

Tyto léky jsou skupinou léků s anticholinergní aktivitou, která blokuje acetylcholin, neurotransmiter nervového systému.

Volně prodejné produkty obsahující difenhydramin, prodávané pod různými značkami, jako jsou Benadryl®, Dramamine®, Excedrin PM®, Nytol®, Sominex®, Tylenol PM® a Unisom®, mají antikolinergní aktivitu. Další anticholinergní léky, jako jsou Paxil®, Detrol®, Demerol® a Elavil®, jsou dostupné na lékařský předpis.

Dvouletá studie dopadu těchto léků na 13 000 mužů a žen ve věku 65 let a starších je součástí studie kognitivních funkcí a stárnutí (Medical Research Council (UK)), což je velká dlouhodobá iniciativa zaměřená na více center ve Velké Británii, která hledá zdraví a kognitivní funkce u starších dospělých.

Výsledky studie anticholinergik se objevují v předběžné online publikaci Journal of the American Geriatrics Society.

"Naše zjištění jasně ukazují, že kliničtí lékaři musí přezkoumat kumulativní anticholinergní zátěž u lidí s kognitivní poruchou, aby zjistili, zda léky způsobují pokles mentálního stavu," uvedl spoluautor Malaz Boustani, M.D.

"Lékaři by měli u starších pacientů zkontrolovat všechny léky a léky na předpis, které užívají, aby určili expozici," řekl Boustani, geriatrický lékař, který se dívá na pacienty v centru zdravého stárnutí mozku Wishard Health Services v Indianapolis.

Vědci použili k hodnocení souvislosti mezi anticholinergní aktivitou a kognitivním poklesem stupnici anticholinergní kognitivní zátěže vyvinutou Boustanim a kolegy z Regenstrief Institute, Indiana University a ve Velké Británii.

Léky s anticholinergními účinky se používají při mnoha onemocněních, včetně hypertenze a městnavého srdečního selhání.

Studie zjistila, že vyšší věk, nižší příjem a větší počet zdravotních stavů zvyšuje užívání léků s anticholinergní aktivitou. Ženy s větší pravděpodobností uváděly, že užívají anticholinergní léky, kvůli většímu počtu zdravotních stavů hlášených ženami než muži.

Účastníci žijící v ústavech častěji hlásili užívání anticholinergních léků.

"Podívali jsme se na léky se střední nebo těžkou anticholinergní aktivitou." Po úpravě podle věku, pohlaví, výchozího mentálního stavu, vzdělání, úrovně příjmu, počtu anticholinergních léků a zdravotních podmínek jsme zjistili, že užívání anticholinergních léků souviselo s kognitivní poruchou a poprvé s úmrtím, “uvedla studie c0- autor Dr. Chris Fox, psychiatr.

"Potřebujeme následná opatření, abychom zjistili, do jaké míry jsou anticholinergika předepisována na nemoci se značným rizikem úmrtí a jaký dopad bude mít na naše nálezy."

Zdroj: Lékařská fakulta univerzity v Indianě