Lidé, jimž byla nařízena péče o duševní zdraví, je méně pravděpodobné, že to budou považovat za užitečné

Nová studie zjistila, že u lidí, kteří nezávisle vyhledávají péči o duševní zdraví, je pravděpodobnější, že jejich léčba bude hodnocena jako efektivní ve srovnání s osobami objednanými do péče.

Vědci z Lehigh University v Pensylvánii zkoumali údaje z Národního průzkumu užívání drog a zdraví (NSDUH) 2010–2014, aby lépe porozuměli tomu, jak jednotlivci vstupují do péče o duševní zdraví - prostřednictvím individuální volby nebo nátlaku - a zda je či není tato cesta spojena s tím, jak pacient vnímá péči.

K nátlaku na péči o duševní zdraví dochází, když se od lidí vyžaduje péče bez ohledu na jejich vlastní výběr. Zjištění ukazují, že pacienti, na něž jsou vyvíjeni nátlak ze strany rodinných příslušníků (neformální nátlak) nebo legálně nuceni k péči na základě soudního příkazu (formální nátlak), vstupují do péče o duševní zdraví mimo svou vlastní vůli a oba mají tendenci mít negativní vliv na vnímání péče pacientem.

Zjištění naznačují tři důležité body:

• demografické a socioekonomické charakteristiky formují vstup člověka do péče o duševní zdraví a vnímání účinnosti léčby;
• cestou k péči o duševní zdraví je vnímání účinnosti léčby;
• závažnost duševního onemocnění ovlivňuje pevnost vztahu mezi cestou k péči a vnímanou účinností léčby.

Výzkumný pracovník Dr. Sirry Alang, odborný asistent sociologie a antropologie na Lehigh, uvedl: „sociální charakteristiky spojené s tvarem sociálního statusu, ať už se člověk rozhodne pro péči, byl pod tlakem ostatních, nebo byl nařízen do péče.“

Podle zjištění jsou pacienti objednaní do péče o duševní zdraví pravděpodobněji afroameričtí a latinskoameričtí ve srovnání s osobami, které do péče vstoupily samostatně. Osoby, které uvedly, že jim byla nařízena péče, čelí také větším sociálně-ekonomickým nevýhodám, včetně nižší úrovně vzdělání a vysoké míry nezaměstnanosti, než ti, kteří do péče vstoupili samostatně.

Podle Alanga „naše zjištění, že běloši, osoby s vysokoškolským vzděláním a osoby, které byly zaměstnány, měly menší pravděpodobnost, že vstoupí do péče v důsledku příkazu, naznačuje, že cesty do péče mohou odrážet pozice v sociální hierarchii.“

Lidé, kteří nezávisle vyhledávali péči o duševní zdraví, častěji hodnotili léčbu jako účinnou ve srovnání s osobami objednanými do péče. Kromě toho pacienti, kteří vnímali léčbu nebo poradenství jako efektivní, také s větší pravděpodobností hodnotili své celkové zdraví jako dobré a v minulém roce měli menší pravděpodobnost problémů s užíváním návykových látek nebo těžkých duševních chorob.

Celkově vědci zjistili, že pozitivní výsledky se pravděpodobněji vyskytnou, když lidé vstoupí do péče samostatně nebo prostřednictvím podpory od vrstevníků, než aby byli do péče objednáni.

U osob s těžkým duševním onemocněním je pravděpodobnost hodnocení účinné léčby nejnižší u osob objednaných do péče.

"Naše studie ukazuje, že těžké duševní onemocnění bylo spojeno s 29% zvýšením pravděpodobnosti objednání do péče ve srovnání s hledáním péče samostatně," řekl Alang.

Při absenci závažného duševního onemocnění Alang uvedl, že předpokládaná pravděpodobnost hodnocení účinné léčby je o 9 procent vyšší, pokud byl vstup do péče nezávislý, spíše než kdyby bylo jednotlivcům nařízeno vyhledat péči.

Alang a její spoluautor navrhují implementaci programů, které podporují samopřístup do péče, protože posílení je důležité. „To platí zejména pro černochy, Latinoameričany, mladé lidi ve věku od 18 do 34 let a osoby bez středoškolského vzdělání, které jsou neúměrně nuceny do péče,“ píší.

Zjištění jsou publikována online v časopise Společnost a duševní zdraví.

Zdroj: Lehigh University