Cítit se zahanbený bere na zdraví mýtné
Bolest z toho, že se stanete terčem zahanbování tukem, může mít na zdraví člověka značnou daň, tvrdí nová studie vedená vědci z Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania. Zjištění ukazují, že u lidí s vysokou úrovní internalizace zkreslení hmotnosti je mnohem pravděpodobnější výskyt kardiovaskulárních a metabolických onemocnění.
Internalizace váhového zkreslení nastává, když lidé na sebe používají negativní stereotypy hmotnosti - například věří, že jsou líní nebo neatraktivní - a znehodnocují se kvůli své váze.
"Existuje běžná mylná představa, že stigma může pomoci motivovat jedince s obezitou ke snížení hmotnosti a zlepšení jejich zdraví," uvedla Rebecca Pearl, Ph.D., odborná asistentka psychologie v psychiatrii.
"Zjistili jsme, že to má zcela opačný účinek." Když se lidé cítí kvůli své hmotnosti zahanbeni, je pravděpodobnější, že se vyhnou cvičení a spotřebují více kalorií, aby se s tímto stresem vyrovnali. V této studii jsme identifikovali významný vztah mezi internalizací zkreslení hmotnosti a diagnózou metabolického syndromu, který je ukazatelem špatného zdraví. “
Pro tuto studii vědci zkoumali 159 dospělých s obezitou, kteří byli zařazeni do větší klinické studie, která testovala účinky léků na hubnutí. Před provedením jakéhokoli zásahu účastníci vyplnili základní dotazníky měřící depresi a internalizaci zkreslení hmotnosti. Většinu účastníků tvořily afroamerické ženy, což je skupina obvykle nedostatečně zastoupená ve výzkumu zkreslení hmotnosti.
Účastníci také podstoupili lékařskou prohlídku, aby zjistili, zda mají metabolický syndrom, skupinu rizikových faktorů - jako jsou vysoké triglyceridy, krevní tlak a obvod pasu - které souvisejí s onemocněním srdce, cukrovkou typu II a dalším zdravím souvisejícím s obezitou problémy.
Zpočátku nebyla nalezena žádná souvislost mezi internalizací předpětí hmotnosti a metabolickým syndromem při kontrole demografických údajů účastníků, jako je věk, pohlaví a rasa. Pokud však byli pacienti rozděleni do dvou skupin, „vysoké“ a „nízké“ úrovně internalizace zkreslení hmotnosti, u pacientů s vysokou internalizací byla třikrát vyšší pravděpodobnost metabolického syndromu a šestkrát vyšší pravděpodobnost výskytu vysokých triglyceridů ve srovnání s účastníky s nízkou internalizací.
„Poskytovatelé zdravotní péče, média a široká veřejnost by si měli být vědomi toho, že obviňování a hanobení pacientů s obezitou není účinným nástrojem na podporu hubnutí a může ve skutečnosti přispět ke špatnému zdraví, pokud si pacienti tyto škodlivé zprávy internalizují,“ řekl spoluautor Tom Wadden, Ph.D., profesor psychologie na psychiatrii a ředitel Pennova centra pro poruchy hmotnosti a stravování.
„Poskytovatelé mohou hrát rozhodující roli při snižování této internalizace tím, že budou s pacienty zacházet s respektem, budou s váhou diskutovat citlivě a bez úsudku a budou podporovat a povzbuzovat pacienty, kteří bojují s redukcí hmotnosti - chování, které by měl každý projevovat při interakci s lidmi s obezitou.“
Předchozí výzkum ukázal, že expozice zkreslení hmotnosti a stigmatizaci negativně ovlivňuje duševní a fyzické zdraví, což ukazuje, že tyto zkušenosti mohou vést k fyziologické stresové reakci, jako je zvýšená hladina zánětu a kortizolu, a mohou zvýšit nezdravé návyky, jako je přejídání a vyhýbání se fyzické aktivitě.
Jsou zapotřebí rozsáhlejší dlouhodobější studie, aby se prozkoumalo, které biologické odpovědi jsou odpovědné za to, že u osoby s internalizací tělesné hmotnosti je větší riziko kardio-metabolického onemocnění.
"Znevažování ostatních kvůli jejich váze a zprávám, které udržují vinu a hanbu, pokud jsou internalizovány, mohou způsobit újmu na fyzickém a duševním zdraví jedinců s obezitou," dodal Pearl.
"Jako praktičtí lékaři můžeme pomoci čelit negativním interním stereotypům tím, že budeme pacienty informovat o komplexních biologických a environmentálních faktorech, které přispívají k obezitě, a zároveň poskytneme konkrétní strategie, které pacientům pomohou zvládnout jejich váhu a zlepšit jejich zdraví."
Zjištění jsou zveřejněna v časopise Obezita.
Zdroj: Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania
