Ketamin může rychle zmírnit sebevražedné myšlenky

Nová studie zjistila, že ketamin je při snižování sebevražedných myšlenek u pacientů s depresí výrazně účinnější než běžně užívaný sedativum.

Vědci z Columbia University Medical Center (CUMC) také zjistili, že anti-sebevražedné účinky ketaminu se objevily během několika hodin po jeho podání.

"Existuje kritické okno, ve kterém depresivní pacienti, kteří jsou sebevražední, potřebují rychlou úlevu, aby zabránili sebepoškozování," uvedl Michael Grunebaum, MD, výzkumný psychiatr CUMC, který tuto studii vedl.

"Aktuálně dostupná antidepresiva mohou být účinná při snižování sebevražedných myšlenek u pacientů s depresí, ale jejich účinek může trvat týdny." Sebevražední pacienti s depresí potřebují léčbu, která je rychle účinná při snižování sebevražedných myšlenek, když jsou vystaveni nejvyššímu riziku. V současné době taková léčba rychlé úlevy od sebevražedných myšlenek u pacientů s depresí neexistuje. “

Většina antidepresivních studií vyloučila pacienty se sebevražednými myšlenkami a chováním, což omezuje údaje o účinnosti antidepresiv v této populaci, uvedli vědci.

Předchozí studie však ukázaly, že nízké dávky ketaminu, anestetika, způsobují rychlé snížení symptomů deprese a mohou být doprovázeny snížením sebevražedných myšlenek.

80 dospělých s depresí s klinicky významnými sebevražednými myšlenkami, kteří se do studie zapojili, bylo náhodně přiděleno k infuzi nízkodávkovaného ketaminu nebo midazolamu, sedativa.

Do 24 hodin došlo u skupiny s ketaminem ke klinicky významnému snížení sebevražedných myšlenek ve srovnání se skupinou s midazolamem, uvádějí vědci.

Zdá se, že zlepšení sebevražedných myšlenek a deprese ve skupině s ketaminem přetrvávalo až šest týdnů, dodali vědci.

Studie zjistila, že pacienti ve skupině s ketaminem měli také větší zlepšení celkové nálady, deprese a únavy ve srovnání se skupinou s midazolamem.

Vědci uvedli, že účinek ketaminu na depresi představoval přibližně jednu třetinu jeho účinku na sebevražedné myšlenky, což naznačuje, že léčba má specifický anti-sebevražedný účinek.

Vedlejší účinky, zejména disociace - pocit prostoru - a zvýšení krevního tlaku během infuze, byly mírné až středně závažné a obvykle odezněly během několika minut až hodin po podání ketaminu, uvádějí vědci.

"Tato studie ukazuje, že ketamin nabízí příslib jako rychle působící léčba pro snížení sebevražedných myšlenek u pacientů s depresí," uvedl Grunebaum. „Další výzkum zaměřený na vyhodnocení antidepresivních a proti sebevražedných účinků ketaminu může připravit půdu pro vývoj nových antidepresivních léků, které jsou rychlejší a mají potenciál pomáhat jednotlivcům, kteří nereagují na aktuálně dostupné léčby.“

Studie byla zveřejněna v American Journal of Psychiatry.

Zdroj: Columbia University Medical Center