Důvěřovat svému lékaři může pomoci zmírnit bolest

Pacienti, kteří důvěřují svému lékaři, uvádějí, že během lékařských procedur pociťují menší bolest, tvrdí nová studie.

Výzkum také zjistil, že pacienti s vyšší úrovní úzkosti na každodenní bázi zaznamenali větší snížení bolesti z pocitu blízkosti svého lékaře.

Studie publikovaná v Journal of Pain, oficiální deník Americké společnosti pro bolest, se inspirovala literaturou z klinického výzkumu, která odhaluje, jak pacienti s rasově nebo etnicky podobnými lékaři hlásí vyšší úroveň spokojenosti, tvrdí doktorka Elizabeth Losinová, odborná asistentka psychologie na univerzitě v Miami v Florida.

Tyto studie však často nezahrnují proměnné výsledku s fyziologickou složkou, jako je bolest, poznamenala. To znamená, že není jasné, kam až mohou dopadnout účinky kulturního pocitu podobného vašemu lékaři, řekla.

To vedlo k scénáři představenému v nové studii, kterou provedla se Stevenem Andersonem, postgraduálním studentem na University of Miami na katedře psychologie, a Tor Wager, Ph.D., profesorem na Institutu kognitivních věd na univerzitě Colorado Boulder.

V Losinově laboratoři simuluje interakce mezi klinickými pacienty a pacienty, aby odhalila sociální a kulturní faktory, které ovlivňují bolest, kterou pacienti během lékařské péče zažívají.Jejím cílem je pokusit se najít způsoby, jak pomoci lidem cítit menší bolest při návštěvě lékaře, a pomoci snížit fóbie z návštěv a kontrol u lékaře.

"Bolest má také psychologickou složku a opravdu nás zajímá interakce mezi psychologickými a fyziologickými aspekty bolesti," řekla.

Interakce mezi lékařem a pacientem jsou obvykle rychlé a povrchní, takže lidé často nemají čas zjistit, zda mají něco společného se svým lékařem, dodala.

"Jdete do ordinace lékaře a musíte podstoupit proceduru, která je bolestivá a děsivá," řekl Losin. "Chceme vědět, jak dynamika mezi lékařem a pacientem, v tomto případě, jak se lékař a pacient navzájem vnímají, může ovlivnit, kolik bolesti pacient pocítí z tohoto bolestivého lékařského zákroku." Pokud má pacient pocit, že má něco společného se svým lékařem, stačí to, aby se skutečně změnilo, kolik bolesti cítí? “

Pro tuto studii vědci použili upravenou verzi „paradigmatu minimální skupiny“, která se běžně používá v experimentech sociální psychologie k vytvoření umělých skupin v laboratoři na základě něčeho zcela libovolného a povrchního. Tento přístup umožňuje vědcům zjistit minimální podmínky požadované pro chování meziskupin v reálném světě, jako je diskriminace.

Ale v nové studii nebyly skupiny podle Losina tak svévolné.

„Skupiny jsme vytvořili na základě klíčových osobních přesvědčení a hodnot účastníků, stejných věcí, které si myslíme, že lékaři a pacienti vyvozují na základě rasy a etnického původu v kontextu lékařské péče,“ uvedla.

"Účastníkům jsme poskytli dotazník, který se ptal na jejich politickou ideologii, náboženské přesvědčení a praktiky genderové role." Když přišli do laboratoře, rozdělili jsme účastníky do dvou skupin a řekli jsme jim, že jsou do těchto skupin přiřazeni na základě jejich odpovědí na dotazník, ale neuvádíme konkrétnosti, která otázka je tam dala. “

Cílem bylo přimět lidi ze stejné skupiny, aby si mysleli, že mají něco společného, ​​což by se pak mohlo projevit pozitivnějšími pocity, jako je důvěra, vůči účastníkům hrajícím roli lékaře nebo pacienta z jejich vlastní skupiny, vysvětlila.

Účastníci, kteří hráli na pacienty, komunikovali s jedním lékařem z jejich vlastní skupiny a jedním lékařem z druhé skupiny, oba jejich pohlaví. Během simulované klinické interakce lékaři provedli u pacientů proceduru vyvolávající bolest působením tepla na jejich vnitřní předloktí, což mělo simulovat bolestivý lékařský zákrok jako výstřel.

"Po interakci jsme se zeptali lékaře i pacienta, jak si navzájem připadají podobní a jak si navzájem důvěřují," řekl Losin. "Předpovídali jsme, že pacienti budou mít menší bolesti, když budou mít lékaře ze své vlastní skupiny než lékaře z druhé skupiny." Očekávali jsme také menší bolest, pokud pacienti více důvěřovali svému lékaři a cítili se jim více podobní. “

Podle studie platí, že čím více pacientů uvedlo, že důvěřují svému lékaři a cítí se jim podobní, tím méně bolesti pociťovali z tepla na paži. Zjištění studie také naznačují, že účastníci, kteří mají každodenní vyšší úroveň úzkosti, zaznamenali větší snížení bolesti z pocitu blízkosti svého lékaře.

"Celkově interpretujeme naše zjištění tak, že naznačujeme, že lékař v zásadě funguje jako sociální placebo a hraje stejnou roli, jakou by hrála cukrová pilulka, kdybychom prováděli studii o úlevě od bolesti placebem," řekl Losin.

"Když někdo věří, že něco pomůže zmírnit jeho bolest, jeho mozek přirozeně uvolňuje chemikálie tlumící bolest." Naše hypotéza, založená na tom, co vidíme, je, že důvěra a pocit podobné lékaři, který provádí bolestivý zákrok, vytváří stejný druh úlevy od bolesti placebem. “

Nakonec Losin uvedla, že by chtěla použít výsledky svých studií k navrhování a testování nových metod, které mohou lékaři použít během interakce mezi lékařem a pacientem, aby si vytvořili důvěru a pomohli snížit bolest svých pacientů.

Zdroj: University of Miami