Spánková deprivace spojená se srdečními hospitalizacemi
Dr. Peter Johansson, první autor studie a zdravotní sestra pro srdeční selhání ve Fakultní nemocnici ve švédském Linköpingu, uvedl: „Spánek je důležitý pro každého a všichni musíme spát, abychom se cítili dobře. Víme, že problémy se spánkem jsou běžné u pacientů se srdečním selháním. Ale dosud neexistovaly žádné údaje o tom, zda špatný spánek přetrvává v průběhu času a jak to souvisí s hospitalizacemi. “
Dodal: „Naše studie ukazuje, že někteří pacienti se srdečním selháním mají chronické problémy se spánkem, což více než zdvojnásobuje jejich riziko neplánovaných hospitalizací.
"Musíme se zeptat všech našich pacientů se srdečním selháním, zda dobře spí, a pokud ne, zjistit proč."
Současná studie zahrnovala 499 pacientů hospitalizovaných pro srdeční selhání, kteří se podíleli na hodnocení studie COACH (Outcomes of Advising and Counseling in Heart failure).
Během počáteční hospitalizace byly shromážděny informace o fyzickém fungování, duševním zdraví a spánku.
Problémy se spánkem byly hodnoceny pomocí otázky „Byl váš spánek neklidný?“ z Centra pro depresi z epidemiologických studií (CES-D).
Po 12 měsících vědci zaznamenali počet a příčinu neplánovaných hospitalizací během období sledování a znovu vyhodnotili spánek.
Vědci zjistili, že 215 pacientů (43 procent) mělo problémy se spánkem při propuštění z počáteční hospitalizace a téměř třetina (30 procent) pokračovala ve spánku po 12 měsících.
U pacientů s přetrvávajícími problémy se spánkem byla dvakrát vyšší pravděpodobnost hospitalizace během období sledování než u pacientů bez problémů se spánkem. U hospitalizací ze všech příčin a u kardiovaskulárních hospitalizací bylo riziko dvojnásobné.
Výsledky byly upraveny podle faktorů fyzického a duševního zdraví, aby byla zajištěna skutečná asociace.
Z 284 pacientů bez problémů se spánkem při počátečním propuštění se u 14 procent vyvinulo během období sledování problém se spánkem.
Vědci zaznamenali trend u těchto pacientů mít více kardiovaskulárních hospitalizací než pacientů bez problémů se spánkem, ale nález nebyl významný.
Johansson řekl: „Naše zjištění, že trvale špatný spánek vede k dvojnásobnému počtu hospitalizací u pacientů se srdečním selháním, podtrhuje dopad, který může mít spánek na zdraví.
"Ve Švédsku se našich pacientů se srdečním selháním obecně neptáme na spánek a tato studie ukazuje, že bychom měli." Pokud pacienti řeknou, že jejich spánek je špatný, může to být varovný signál k prošetření důvodů. “
Dodal: „Pacienti mohou mít špatnou hygienu spánku, což znamená, že dělají věci, které jim brání v dobrém spánku. Patří mezi ně pití kávy nebo příliš mnoho alkoholu pozdě v noci, mít příliš horkou nebo příliš chladnou ložnici nebo rozrušovat konverzace před spaním. “
Johansson uvedl, že pacienti musí mít realistická očekávání. Je nepravděpodobné, že by jedna noc špatného spánku byla důvodem k obavám a spánkové vzorce se přirozeně s věkem mění.
"Ale pacienti, kteří tvrdí, že neustále špatně spí, by měli být bráni vážně," řekl. "Na pomoc těmto pacientům se například zdravotníci mohou podívat na jejich léky nebo je poslat do spánkové laboratoře na vyšetření spánkové apnoe."
Existuje řada možných vysvětlení pro pozorovanou souvislost mezi špatným spánkem a zvýšenou hospitalizací u pacientů se srdečním selháním.
Předchozí studie ukázaly, že špatný spánek může zvýšit zánětlivou aktivitu a hladinu stresových hormonů, které oba urychlují progresi srdečního selhání.
Je také známo, že špatný spánek souvisí s psychickým utrpením a je možné, že se tito pacienti více obávají o změny svého zdraví a je pravděpodobnější, že navštíví nemocnici.
Zdroj: Evropská kardiologická společnost
