Dospělí s chronickým srdečním onemocněním s vyšším rizikem PTSD
Dospělí s chronickým vrozeným srdečním onemocněním (CHD) mohou mít větší riziko vzniku posttraumatické stresové poruchy (PTSD) ve srovnání s běžnou populací, tvrdí nová studie Dětské nemocnice ve Filadelfii (CHOP).
Kvůli chirurgickému a lékařskému pokroku nyní žije více dospělých Američanů s vrozenými srdečními vadami než s ročním počtem dětí, které se s nimi rodí, přestože srdeční vady jsou nejčastější vrozenou vadou v USA.
Zjištění ukazují, že přibližně jeden z pěti dospělých pacientů ve studii měl příznaky PTSD, přičemž přibližně jeden z 10 pacientů měl příznaky přímo související s jejich srdečním stavem. Vědci navrhují, aby lékaři a pečovatelé byli u svých pacientů poučeni a vědomi si možných příznaků PTSD, jako je úzkost a deprese.
„Přestože se očekávaná délka života dospělých s CHD zlepšila, průběžná péče může zahrnovat několik operací a zákroků,“ uvedla hlavní autorka studie Yuli Kim, MD, kardiologka CHOP.
"Tito pacienti zůstávají vystaveni riziku srdečních i nekardiálních účinků svého chronického stavu a čelí jedinečným stresovým faktorům života, které je mohou vystavit zvýšenému riziku psychického stresu."
Pro tuto studii vědci zahrnovali 134 pacientů s vrozenými srdečními vadami a zpochybňovali je ohledně úzkosti, deprese a PTSD pomocí dvou ověřených stupnic duševního zdraví.
Ze 134 pacientů, kteří dokončili jednu stupnici, 27 (21 procent) splnilo kritéria pro příznaky PTSD. Ze 127 pacientů, kteří dokončili jinou stupnici, mělo 14 pacientů (11 procent) příznaky PTSD specificky související s jejich ICHS nebo léčbou.
Prevalence PTSD v této kohortě pacientů (11 až 21 procent) je několikanásobně vyšší než 3,5 procenta v běžné populaci. Vědci tvrdí, že prevalence je srovnatelná s prevalencí u dětí s ICHS a u dospělých se získaným srdečním onemocněním.
Dva faktory, které byly nejsilněji spojeny s PTSD, byly zvýšené příznaky deprese a doba, kdy pacient naposledy podstoupil operaci srdce. Překvapivě měli pacienti, kteří podstoupili srdeční operaci dále v čase, větší pravděpodobnost PTSD. Toto zjištění může odrážet nedávné lékařské a chirurgické pokroky, které snižují traumatické dopady, nebo alternativně vysvětlení „zbytkového stresu“ - že traumatický stres vede k chronickým, dlouhodobým příznakům.
Vědci také poznamenávají, že k PTSD u některých pacientů mohly přispět nelékařské traumatické události. Kromě toho, uvedli autoři, měření vlastní zprávy použitá ve výzkumu nemusí být tak přesná jako klinický rozhovor.
Zjištění mohou celkově odhalit důležité nenaplněné potřeby v rostoucí populaci pacientů.
"Vysoká prevalence PTSD zjištěná u těchto dospělých pacientů s ICHS má důležité klinické důsledky," uvedla odpovídající autorka Lisa X. Deng z kardiologické divize CHOP.
Poznamenala, že méně než polovina pacientů ve studii s příznaky PTSD byla léčena pro PTSD, a dodala, že „Musíme provést další výzkum s cílem identifikovat opatření po celou dobu jejich životnosti, abychom podpořili naše pacienty a zajistili jejich dobrou kvalitu život."
Studie je zveřejněna v American Journal of Cardiology.
Zdroj: Dětská nemocnice ve Filadelfii
