Sebevražda vázána na změněný smysl pro sebe v raných fázích schizofrenie

U pacientů, kteří mají první epizodu schizofrenie, je tendence k sebevraždě silně spojena se změněným smyslem pro sebe - to, co někteří odborníci označili jako „sebeporuchu“, podle studie 49 pacientů se schizofrenií.

Sebeporuchy jsou neobvyklé osobní zkušenosti. Jsou popsány jako „jemné narušení spontánního prožívání dané osoby jako životně důležitého subjektu přirozeně ponořeného do světa,“ uvedla psychiatrička Dr. Elisabeth Haug z divize duševního zdraví, Innlandet Hospital Trust, Ottestad, Norsko.

Pro tuto studii vědci hodnotili vztah mezi poruchami sebe sama a sebevraždou u pacientů, kterým byla právě diagnostikována porucha schizofrenního spektra, protože riziko sebevraždy je v této fázi onemocnění obzvláště velké.

Vědci studovali údaje ze studie Norwegian Thematically Organized Psychosis, která využívala informace ze všech zařízení pro léčbu duševního zdraví ze dvou krajů s celkovou populací 375 000 lidí.

Ze 49 dospělých, kteří byli diagnostikováni po dobu 2 let, mělo 38 schizofrenii, devět mělo schizoafektivní poruchu a dva měli schizofreniformní poruchu.

Všichni pacienti byli hodnoceni v příručce Vyšetření anomálních sebezkušeností (EASE), což je dotazník s 57 položkami, který pokrývá pět faktorů poruch vlastní poruchy: poznání a proud vědomí, sebeuvědomění a přítomnost, tělesné zkušenosti, vymezení / transitivismus a existenční přeorientování.

Příkladem otázky je „Cítili jste někdy, jako by vám myšlenky ve vaší hlavě opravdu nepatřily?“ Dotazník pak od pacienta vyžaduje spíše popisy nebo příklady než jednoduché odpovědi ano-ne. Každý rozhovor EASE trval 30–90 minut.

Zjištění ukázala, že pacienti s nově diagnostikovanou poruchou spektra schizofrenie měli také vysokou úroveň sebevražednosti, poruch vlastní poruchy a vysokou úroveň deprese.

"Naším hlavním zjištěním je zjevná souvislost mezi současnou sebevražedností a (sebeporuchy), která se zdá být zprostředkována depresí," uvedli Haug a její kolegové.

Tento výsledek „silně podporuje roli sebeporuch ve vývoji sebevražedných myšlenek a chování v této skupině pacientů.“

V dřívější studii jiní vědci zjistili, že jedinci s poruchami sebe sama prožívají specifické pocity méněcennosti a samoty, které se liší od běžných pocitů nízké sebeúcty nebo osamělosti a představují „zásadnější pocity hluboké odlišnosti od ostatních lidí, a tedy neschopnosti vztahovat se k ostatním, “poznamenal Haug.

Zdroj: Národní středisko pro biotechnologické informace