Celebrex, jednoduchý ibuprofen může u pacientů s artritidou zmírnit mírnou depresi
Nová studie zjistila, že běžné protizánětlivé léky proti bolesti mohou nabídnout určitou úlevu od deprese i fyzické bolesti.
Pacienti s osteoartritidou - stavem, kdy se chrupavka opotřebovává kolem rukou, dolní části zad, kolen nebo jiných kloubů - mají více než dvojnásobné riziko deprese. Aby pomohli zvládat bolest, pacienti s artritidou často užívají nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID, jako je ibuprofen nebo naproxen.
"Tato práce naznačuje, že protizánětlivé látky mohou hrát roli při snižování zátěže deprese," uvedl hlavní autor Dr. Michael E. Farkouh z Lékařské fakulty Mount Sinai v New Yorku.
Výzkum zahrnuje údaje z pěti předchozích studií s volně prodejnými NSAID a lékem na předpis Celebrex. V každé z těchto studií byli účastníci s osteoartritidou náhodně přiřazeni k užívání jednoho z těchto léků nebo placebo pilulky bez drog po dobu šesti týdnů.
Studií, které zahrnovaly několik depresivních dotazníků, se účastnilo téměř 1 500 lidí, kteří neužívali antidepresiva.
Každá léčebná skupina, včetně pacientů užívajících placebo, měla podle závěrů zveřejněných v publikaci na konci studií tendenci hlásit méně příznaků deprese. American Journal of Medicine.
Skóre deprese však pokleslo o 0,3 více bodů ve skupinách s NSAID bez předpisu a o 0,6 více bodů ve skupinách s Celebrexem ve srovnání se skupinami s placebem.
Na začátku studií měli pacienti s artritidou průměrné skóre deprese 3 - hluboko pod prahovou hodnotou 10 použitou pro diagnózu deprese.
"Vztah mezi depresivními příznaky a chronickou bolestí je složitý a důležitý," řekl Dr. David A. Walsh, ředitel Centra bolesti v Arthritis Research UK v Nottinghamu.
Poznamenal, že odpovědi průzkumu, které se používají k diagnostice deprese, lze někdy vysvětlit fyzickou bolestí, což vede k obtížně interpretovatelným výsledkům. Například potíže se spánkem nebo soustředěním mohou být příznaky deprese nebo fyzické bolesti.
Ačkoli se vědci pokusili vysvětlit tyto další faktory, je obtížné zcela rozmotat účinky bolesti na náladu, uvedl Walsh. Zjevný vliv NSAID na depresi tedy mohl být právě kvůli zmírnění bolesti při osteoartróze, řekl.
Studie nabízí důkazy, že alespoň jedna forma léčby bolesti může pomoci snížit depresi u lidí s osteoartritidou, řekl Walsh. Rovněž „vyvolává zajímavou mechanistickou otázku, zda mohou mít NSAID přímé účinky na náladu, nezávisle na jejich analgetické aktivitě.“
Ale na základě těchto výsledků by depresivní lidé s osteoartritidou neměli dostávat selektivně NSAID za účelem zmírnění deprese, řekl.
Farkouh uvedl, že budoucí výzkum by měl prozkoumat souvislost mezi NSAID a depresí, protože by vědcům mohla pomoci pochopit, zda zánět hraje při onemocnění roli.
Zdroj: American Journal of Medicine
