Ztráta vůně spojená s Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou - ale proč?
Výzkum ukázal, že ztráta čichu může být jedním z prvních varovných signálů neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba. Jaké jsou však základní mechanismy, které stojí za tímto neobvyklým příznakem? A existuje společný odkaz?
V nové recenzi chtěl výzkumník Richard L. Doty, Ph.D., profesor otorinolaryngologie na Perelmanově lékařské fakultě na Pensylvánské univerzitě a ředitel Centra pro vůně a chuť, zjistit, zda existuje společný faktor zodpovědný za tuto ztrátu čichu - ten, který by také mohl sloužit jako včasné varovné znamení pro řadu neurodegenerativních onemocnění.
V deníku Lancetová neurologie„Doty uvádí důkazy, že společným odkazem může být poškození neurotransmiterových a neuromodulátorových receptorů v předním mozku (přední část mozku).
"Musíme sledovat kroky vývoje těchto onemocnění," řekl Doty. "Víme, že ztráta čichu je časným znamením jejich nástupu, takže nalezení společných faktorů spojených se ztrátou čichu by mohlo poskytnout vodítko, pokud jde o již existující procesy, které iniciují první stadia řady neurodegenerativních onemocnění."
"Porozumění těmto procesům by mohlo poskytnout nové přístupy k jejich léčbě, včetně způsobů, jak zpomalit nebo zastavit jejich vývoj, než dojde k nevratnému poškození."
V současné době se obecně věří, že tato ztráta čichu je způsobena patologií specifickou pro dané onemocnění. Jinými slovy se předpokládá, že různé nemoci mohou způsobit stejnou ztrátu čichu z různých důvodů.
Dotyho recenze se však zabývala mnoha neurodegenerativními chorobami s různým stupněm ztráty pachu a hledala společný odkaz, který by tyto ztráty vysvětlil. Zvažoval fyziologické faktory i faktory prostředí, jako je znečištění ovzduší, viry a expozice pesticidům.
"Nakonec, jak byla hodnocena každá možnost, byly případy, kdy se tyto faktory neobjevily, což je vyloučilo jako potenciální univerzální biomarkery."
Doty našel přesvědčivé důkazy pro neurologický základ: poškození neurotransmiterů a neuromodulátorových receptorů v předním mozku, zvláště když se jedná o neurochemický acetylcholin.
Neurotransmitery jsou chemikálie, které vysílají signály do celého mozku, zatímco neuromodulátory ovlivňují aktivitu neuronů v mozku. Receptory přijímají signály, a pokud jsou poškozeny, bolí to schopnost mozku normálně zpracovávat pachy.
"Dobrou zprávou je, že můžeme posoudit poškození některých systémů hodnocením jejich funkce u živých lidí pomocí radioaktivních neurochemikálií a procesů zobrazování mozku, jako je pozitronová emisní tomografie (PET)," uvedl Doty.
"Bohužel je v současné době k dispozici jen málo údajů a historická data o poškození neurotransmiterových / neuromodulátorových systémů, včetně počtu buněk ze studií pitvy, jsou omezena pouze na několik nemocí."
Tento nedostatek časných údajů byl trvalou překážkou pro zjištění původu ztráty zápachu.
"Testování pachů není součástí standardní kontroly a lidé sami neuznávají problém s pachy, dokud již nejsou závažné," řekl Doty. "Výzkum, který nyní začíná v Japonsku, bude v průběhu příštích několika let testovat tisíce lidí, které lépe definují asociace mezi změnami vůně a širokou škálou fyziologických opatření u starších populací."
"Pokud existuje univerzální faktor, výhody pro pacienty by byly zřejmé," řekl Doty. "Poškození neurotransmiterů a neuromodulátorových receptorů je slibné jako jedna z možností, ale abychom skutečně odpověděli na tuto otázku, potřebujeme další výzkum v této oblasti." Mohl by to být klíč k uvolnění lepšího porozumění neurologickým onemocněním. “
Zdroj: Lékařská fakulta University of Pennsylvania
