Studie podporuje tvrzení, že duševní výzva může snížit riziko demence
Výzkum naznačuje, že zůstat kognitivně aktivní může snížit riziko demence. Byly však vzneseny otázky, zda tyto studie odhalují skutečný vztah příčiny a následku nebo zda mohou asociace vyplývat z neměřených faktorů.
Nová studie podporuje důkazy tohoto výzkumu, protože výzkumný tým z Bostonu zjistil, že zatímco studie mají určité nedostatky, čtení, hraní her a účast na kulturních akcích mohou skutečně snížit riziko demence.
Vědci provedli formální analýzu zkreslení a dospěli k závěru, že i když potenciálně matoucí faktory mohly ovlivnit výsledky předchozích studií, je pochybné, že tyto faktory zcela představují pozorovanou souvislost mezi kognitivními aktivitami a sníženým rizikem demence.
"Náš dokument poskytuje podporu potenciální roli kognitivních aktivit v pozdním životě v prevenci Alzheimerovy choroby," uvedla Deborah Blacker MD, Sc.D., ředitelka Gerontology Research Unit v Massachusetts General Hospital Department of Psychiatry a senior autor příspěvku.
Zpráva se objeví v deníkuEpidemiologie.
"I když je možné, že socioekonomické faktory, jako je úroveň vzdělání, mohou přispět k asociaci mezi kognitivní aktivitou a sníženým rizikem, jakákoli zaujatost způsobená takovými faktory pravděpodobně není dostatečně silná, aby plně odpovídala pozorované asociaci."
Blacker a její kolegové z Harvard T.H. Škola veřejného zdraví Chan udržuje databázi na webu Alzheimerova výzkumného fóra. Na webu katalogizují důkazy z observačních studií a některých klinických studií o známých a navrhovaných rizikových a ochranných faktorech pro ničivou neurologickou poruchu.
Současný dokument byl vyvinut ze systematického přehledu databází studií zkoumajících dopad kognitivní aktivity. Výzkum provedl vedoucí autor Guatam Sajeev, ScD, jako součást své školní disertační práce.
Výzkumný tým analyzoval 12 recenzovaných epidemiologických studií, které zkoumaly vztah mezi kognitivními aktivitami v pozdním životě a výskytem Alzheimerovy choroby nebo jiných forem demence.
Studie byly vybrány na základě předem stanovených kritérií pro databázi AlzRisk. Studie zahrnovaly téměř 14 000 jednotlivých účastníků, z nichž každý důsledně vykazoval přínos pro kognitivní aktivitu, někdy značný.
Vzhledem k tomu, že jakékoli pozorovací studie budou pravděpodobně ovlivněny neměřenými faktory - jako je socioekonomická úroveň účastníků nebo přítomnost podmínek, jako je deprese - vědci provedli také analýzu zkreslení.
Toto hodnocení bylo navrženo za účelem stanovení, do jaké míry mohou tyto faktory ovlivnit hlášené asociace mezi mírou kognitivní aktivity a rizikem demence. Analýza ukázala, že je nepravděpodobné, že by zaujatost způsobená neměřenými faktory odpovídala celé asociaci, protože dopad těchto faktorů bude pravděpodobně podstatně menší než pozorovaný účinek.
Skupina také zkoumala možnou roli obrácené příčinné souvislosti - ať už snížení kognitivní aktivity u těch, kteří jsou již v dlouhé fázi kognitivního poklesu, která předchází Alzheimerově demenci, mohlo vést spíše ke zjevnému než skutečnému kauzálnímu vztahu.
Zjištění této analýzy nemohla vyloučit možnost, že reverzní příčinná souvislost významně přispěla k pozorovaným asociacím, ale analýzy omezené na studie s dlouhodobějším sledováním by mohly tuto otázku lépe vyřešit, poznamenávají autoři.
"Nakonec jsou klinické studie s dlouhodobým sledováním nejjistějším způsobem, jak definitivně řešit příčinnou souvislost," říká spoluautorka a spoluautorka AlzRisk Jennifer Weuve, M.P.H., Sc.D., z Boston University School of Public Health.
"Zkoušky by také mohly čelit nepříjemné otázce, zda má výcvik zaměřený na zlepšení konkrétních kognitivních dovedností výhody, které zasahují do každodenních funkcí. Ale ne každá otázka týkající se kognitivní aktivity je vhodná pro zkoušku. Abychom tyto mezery vyplnili, měly by nám inovace v epidemiologii, jako jsou analytické techniky použité v této studii, pomoci získat ještě lepší poznatky z dostupných pozorovacích údajů. “
Blacker dodává: „Kognitivní aktivita vypadá, že může nabídnout určitou skromnou ochranu, a na základě naší analýzy zkreslení jsem o něco méně skeptický, než jsem byl dříve. Pamatujte však, že jakýkoli dopad bude relativní, nikoli absolutní.
"Obvykle doporučuji lidem, aby se zapojili do kognitivních aktivit, které jsou pro ně zajímavé a příjemné." Neexistují žádné důkazy o tom, že by jeden druh činnosti byl lepší než jiný, proto bych radil, aby se utrácely peníze za programy, které tvrdí, že chrání před demencí. “
Zdroj: Massachusetts General Hospital / EurekAlert
