Psychiatričtí pacienti mohou v pohotovostních režimech čekat déle
Studie pěti městských nemocnic ukázala, že průměrné pohotovostní oddělení čeká u lidí hledajících psychiatrickou péči více než 11 hodin, uvádí článek publikovaný online v Annals of Emergency Medicine.
Zatímco průměrné čekání bylo 8,2 hodiny, bylo to 11 hodin nebo déle u těch, kteří byli intoxikovaní, starší a nepojištění, uvedl hlavní autor Anthony P. Weiss, MD, z Harvardské a Massachusetts General Hospital.
"Výsledky této studie jsou důležité, protože zdůrazňují vzájemnou provázanost různých složek systému duševního zdraví a poskytují objektivně identifikované cíle pro zlepšení kvality," napsali Weiss a spoluautoři.
„Pohotovostní oddělení, která jsou začleněna do většího systému péče a mají snadný přístup k různým úrovním možností následné péče ... je pravděpodobné, že budou mít lepší pozici pro rychlejší přechod pacientů přes pohotovost,“ dodali.
Weiss a kolegové provedli prospektivní studii zahrnující dvě akademické a tři komunitní nemocnice v oblasti Bostonu. Každá nemocnice shromáždila údaje o přibližně 200 po sobě jdoucích pacientech hledajících psychiatrickou pomoc na pohotovostním oddělení.
Nakonec bylo studováno 1092 pacientů s rovnoměrným rozdělením mezi pohlavími. Střední věk byl 39. Nehispánští bílí tvořili 71 procent vzorku, dvě třetiny měli veřejné pojištění a 13 procent byli bezdomovci.
Nejběžnějšími stížnostmi byly deprese nebo úzkost (37 procent), sebevražedné myšlenky nebo neškodné sebepoškozování (33 procent). Obrazovky s drogami a alkoholem byly v 61 procentech případů pozoruhodné. Alkohol byl nejčastěji identifikovanou látkou (33 procent).
Dvě stě devadesát devět pacientů bylo propuštěno domů a 679 bylo přijato do nemocnice nebo převezeno na psychiatrickou jednotku. Zbývajících 114 mělo různé výsledky.
Čekací doba pacientů se prodloužila z 3,3 na 7,4 hodiny od rozhodnutí o rozhodnutí do konce návštěvy pohotovostního oddělení.
Přibližně dvě třetiny všech pacientů, kteří v tomto vzorku dostávali pohotovostní péči o duševní zdraví, byli buď přijati, nebo převedeni na psychiatrickou jednotku, “dodali autoři.
"Ačkoli tito hospitalizovaní pacienti měli tendenci být viděni a hodnoceni rychleji než pacienti propuštění z domova, měli výrazně delší celkovou délku pobytu kvůli prodloužené čekací době mezi rozhodnutím o přijetí a propuštěním na pohotovost."
Omezení studie zahrnují spíše spoléhání se na kontrolu grafu než přímé pozorování. Výsledky nemusí platit obecně, protože studie byla provedena na jediném systému péče v jednom regionu USA.
Zdroj: Annals of Emergency Medicine
