Transgender veteráni čelí vysokému riziku problémů s duševním zdravím

Z vojenských veteránů, kteří se identifikují jako transgender, bylo téměř 50 procent hospitalizováno kvůli pokusu o sebevraždu nebo sebevražedné myšlenky a 90 procent má alespoň jednu diagnózu duševního zdraví, jako je deprese nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD), podle nové studie jehož nálezy budou představeny na 98. výročním zasedání The Endocrine Society v Bostonu.

Vojenská populace, včetně aktivních členů i veteránů, má čtyřnásobně vyšší míru genderové dysforie ve srovnání s běžnou populací v USA. Dříve známá jako porucha genderové identity je genderová dysforie zkušeností s výrazným utrpením spojeným s neshodou s rodným pohlavím.

"Vzhledem k tomu, že se více našich aktivních vojenských návratů z nasazení a přechodů do stavu veterána, systém zdravotní péče bude potýkat s léčením více transsexuálních veteránů, kteří mají problémy s duševním zdravím," řekla hlavní vyšetřovatelka Marissa Grotzke, MD, endokrinologka v Salt Lake City Veterans Affairs Medical Center (VAMC), Salt Lake City.

Je již známo, že ne-veteráni s genderovou dysforií mají zřetelné zdravotní problémy a mnohem vyšší míru psychických problémů, jako jsou deprese, úzkost a sebevražedné myšlenky. Předchozí studie také ukázaly, že vojenští veteráni také trpí vyšší mírou poruch duševního zdraví, včetně PTSD a deprese. Méně se však ví o dvojím dopadu veteránů s genderovou dysforií na duševní zdraví.

Prozkoumáním lékařských záznamů 2014-2015 ve Salt Lake City VAMC našla Grotzke a její tým 39 pacientů, kteří měli diagnózu genderové dysforie. Osm transsexuálních pacientů přecházelo ze ženy na muže a dalších 39 bylo mužů na ženu. Zahrnovali bojové i nebojové veterány a pohybovali se ve věku od 21 do 68 let.

Vědci poté hledali podmínky duševního zdraví, které koexistovaly s genderovou dysforií. Zjistili, že PTSD byla nejčastěji identifikovanou diagnózou duševního zdraví, která postihla 46 procent těchto veteránů, následovaná depresí u 41 procent. K užívání tabáku došlo u jedné třetiny a úzkost byla přítomna u 15 procent. Devět pacientů (23 procent) mělo jiné návykové látky, bipolární poruchu nebo schizotypální poruchu osobnosti.

Osmnáct pacientů (46 procent) mělo podle výzkumníků dvě nebo více diagnóz duševního zdraví. Pouze čtyři pacienti (10 procent) s genderovou dysforií neměli žádný další problém duševního zdraví.

"Tato zjištění zdůrazňují potřebu zlepšit kvalitu péče o naše transgenderové veterány," řekl Grotzke.

K řešení těchto problémů vytvořil Salt Lake City VAMC multidisciplinární tým genderové dysforie složený z endokrinologa, profesionála v oblasti duševního zdraví, farmaceuta, logopeda a poskytovatelů odborné rehabilitace. Členové týmu se scházejí dvakrát měsíčně, aby diskutovali o pacientech a léčebných plánech, což Grotzke řekl, že již bylo pro pacienty „velmi přínosné“.

Existuje pravděpodobně několik důvodů za zvýšeným výskytem poruch duševního zdraví u transgenderových veteránů. Grotzke uvedl, že traumatické poranění mozku utrpěné v boji, vojenské sexuální zneužívání a stigma související s bojem proti pohlaví jsou v této populaci běžná.

Zdroj: Endokrinní společnost