Kognitivní látky mohou škodit více než dobře

Kognitivní zesilovače jsou léky, doplňky, nutraceutika a funkční potraviny, které říkají, že zvýší kontrolu pozornosti a paměť.

Nový přehled publikované literatury zjistil, že kognitivní enhancery nezlepšily poznání. Vědci ve skutečnosti zjistili, že užívání těchto doplňků bylo spojeno se zvýšeným poškozením u lidí s mírným kognitivním poškozením.

Mírné kognitivní poškození je stav charakterizovaný stížnostmi na paměť bez podstatných omezení v každodenní činnosti.

S rostoucím podílem lidí ve věku 65 let a starších a rostoucím počtem osob s mírným kognitivním postižením hledají zdravotničtí pracovníci, pacienti a neformální pečovatelé způsoby, jak zpomalit progresi kognitivního poškození k demenci.

Odhaduje se, že u 3 procent až 42 procent lidí je každý rok diagnostikována mírná kognitivní porucha a u 3 až 17 procent z nich se demence vyvine. Celosvětově je každoročně diagnostikováno více než 4,7 milionu případů demence.

Předpokládala se hypotéza, že kognitivní zesilovače mohou oddálit nástup demence a rodiny a pacienti tyto léky stále častěji požadují.

Účinnost těchto léků u pacientů s mírným kognitivním poškozením však nebyla stanovena. V Kanadě lze kognitivní zesilovače získat pouze se zvláštním povolením.

Jak je uvedeno v Canadian Medical Association Journal, vědci provedli přehled důkazů, aby pochopili účinnost a bezpečnost kognitivních zesilovačů.

Podívali se na osm randomizovaných studií, které porovnávaly každý ze čtyř kognitivních enhancerů - donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon), galantamin (Razadyne) nebo memantin (Namenda) - s placebem u pacientů s mírnou kognitivní poruchou.

Ačkoli zjistili krátkodobé přínosy užívání těchto léků na jedné poznávací stupnici, po přibližně roce a půl nebyly žádné dlouhodobé účinky.

Na druhé poznávací škále ani na funkci, chování a úmrtnosti nebyly pozorovány žádné další výhody.

A u pacientů užívajících tyto léky došlo k podstatně větší nevolnosti, průjmům, zvracení a bolestem hlavy.

„Pacienti a jejich rodiny by měli tyto informace při žádosti o tyto léky zvážit,“ poznamenala Dr. Sharon Straus z nemocnice St. Michael’s v Torontu a její spoluautoři.

"Stejně tak si rozhodovací orgány v oblasti zdravotní péče nemusí přát schválit užívání těchto léků pro mírné kognitivní poruchy, protože tyto léky nemusí být účinné a jsou pravděpodobně spojeny s poškozením."

"Naše výsledky nepodporují použití kognitivních enhancerů u pacientů s mírnou kognitivní poruchou." Tito agenti nebyli spojováni s žádnými výhodami a vedli ke zvýšení škod, “uzavírají autoři.

Zdroj: Časopis Canadian Medical Association Journal