Sociální podpora během těhotenství může odvrátit poporodní depresi

Rozvíjející se výzkum naznačuje, že u žen, které dostávají silnou sociální podporu od svých rodin, je méně pravděpodobné, že se u nich rozvine poporodní deprese.

Vědci z UCLA věří, že sociální podpora poskytuje biologickou ochranu, protože chrání ženy před významným zvýšením určitého stresového hormonu.

"Nyní máme ponětí, jak by se podpora mohla v těhotenství„ dostat pod kůži ", tlumit stresový hormon matky a tím pomoci snížit riziko poporodní deprese," uvedla Jennifer Hahn-Holbrook, Ph.D., postdoktorand v oboru psychologie a hlavní autor výzkumu.

Studie je publikována v Klinická psychologická věda.

Reserchers rekrutovali 210 těhotných žen různého etnického a socioekonomického původu a zjišťovali je třikrát během těhotenství - v 19., 29. a 37. týdnu - a osm týdnů po porodu.

Ženy byly v rozhovorech dotázány na to, jak velkou podporu dostaly od svých rodin a od otce dítěte, a na jejich příznaky deprese.

Kromě toho byly vzorky krve od každého účastníka analyzovány za účelem stanovení hladin placentárního hormonu uvolňujícího kortikotropin (pCRH), stresového hormonu uvolněného z placenty.

Po zohlednění faktorů, jako je věk, vzdělání a příjem, Hahn-Holbrook a její kolegové zjistili, že těhotné ženy, které uváděly největší podporu svých rodin, vypadaly, že mají relativně nižší úroveň depresivních příznaků.

Rovněž měli nejméně dramatický vzestup pCRH a nejnižší absolutní hladiny pCRH ve třetím trimestru těhotenství. Vědci se domnívají, že nižší hladiny pCRH ve třetím trimestru vysvětlují vztah mezi podporou rodiny v těhotenství a příznaky poporodní deprese.

Zjištění podporují hypotézu, že sociální podpora chrání před abnormálním zvýšením pCRH a že nižší hladiny pCRH zase snižují riziko poporodní deprese.

"Naše výsledky a výsledky dalších vědců naznačují, že nízká nebo chybějící podpora je významným rizikovým faktorem poporodní deprese a že silná podpora je ochranným faktorem," uvedl Hahn-Holbrook.

Předchozí výzkum zjistil, že hladiny pCRH se obvykle zvyšují během třetího trimestru těhotenství. Zdá se, že ženy, které vykazují nejdramatičtější zvýšení pCRH, vykazují nejtěžší poporodní depresi.

Výzkum také ukázal, že sociální podpora může tlumit biologické stresové reakce u žen, které nejsou těhotné.

V nové studii Hahn-Holbrook a kolegové integrovali tyto dvě oblasti výzkumu a zkoumali souhru mezi psychologickým faktorem, sociální podporou a biologickým faktorem, pCRH, při předpovídání poporodní deprese.

"Zkoumali jsme vnímanou podporu - do jaké míry matka cítila, že se může spolehnout na svou rodinu a otce dítěte, pokud by je potřebovala," řekl Dr. Chris Dunkel Schetter, profesor psychologie na UCLA a spoluautor studie.

Dodala, že sociální podpora zahrnuje mnoho věcí, včetně pomoci s „úkoly nebo materiální pomocí“, ale také emocionální podporu v podobě přijetí, poslechu a vyvolání toho, aby se někdo cítil pečlivě a ceněn.

"Zdá se, že emoční podpora je nejmocnější formou podpory, kterou můžete někomu poskytnout, ale je obtížné to udělat správně," řekl Dunkel Schetter.

Zatímco těhotné ženy, které pociťovaly silnou podporu ze strany svých rodin a otce dítěte, měly méně depresivních příznaků, neexistoval žádný vztah mezi podporou ze strany otce a hladinami pCRH.

Ačkoli podpora otců nebyla v této studii tak silná jako ochranný faktor, jako podpora rodiny, „není pochyb o tom, že otcové jsou kritickou součástí zdravého těhotenství,“ řekl Hahn-Holbrook.

Může se stát, že podpora ze strany otce ovlivňuje hladiny pCRH dříve v těhotenství, nebo může podpora otce působit úplně jinou biologickou nebo behaviorální cestou, řekl Hahn Holbrook.

"U matek s podporou otců je pravděpodobnější, že budou praktikovat zdravé chování, o kterém bylo prokázáno, že přispívá jak ke zdravějším dětem, tak k lepším výsledkům při porodu a ke snížení poporodní poruchy," dodal Dunkel Schetter.

Výsledky studie naznačují, že načasování podpůrných intervencí je obzvláště důležité.

"Protože hladiny pCRH v posledním trimestru přispěly k poporodní depresi, mohou včasné intervence sociální podpory chránit jak před zvýšeným pCRH, tak před depresivními příznaky," uvedl Dunkel Schetter. "Příliš mnoho zásahů v minulosti bylo provedeno příliš pozdě v těhotenství," dodala.

Podle Dunkel Schetterové by měl být proveden další výzkum s cílem určit, kdy, co a jak poskytnout matkám optimální podporu během těhotenství. Její laboratoř provádí další výzkum v této oblasti.

Prudké zvýšení pCRH v průběhu těhotenství je spojeno s předčasnými porody, které jsou definovány jako porody dříve než 37 týdnů těhotenství. Je možné, že sociální podpora nebo jiné metody snižování stresu poskytované na začátku těhotenství by mohly poskytnout zdravotní výhody a nakonec i pro dítě.

"Ještě lepší by bylo podporovat a vzdělávat ženy před těhotenstvím, aby maximalizovaly zdravé těhotenství," poznamenal Dunkel Schetter.

Zdroj: Sdružení pro psychologickou vědu