Duševní nemoc spojená s předčasnou smrtí u pacientů s epilepsií

U osob trpících epilepsií je 10krát vyšší pravděpodobnost úmrtí v mladším věku než u běžné populace a podle nového výzkumu může toto spojení ovlivnit nedostatečně léčená duševní choroba.

Epilepsie je neurologická porucha charakterizovaná záchvaty. Studie Karolinska Institutet ve Švédsku a Oxford University ukazuje silnou souvislost mezi předčasnou smrtí a duševními chorobami u pacientů s epilepsií, přičemž 40 procent pacientů s epilepsií dostalo celoživotní psychiatrickou diagnózu ve srovnání s pouhými 10 procenty v běžné populaci.

Rozdíl je mnohem větší, než se dříve myslelo, a může mít významné důsledky pro léčbu epilepsie.

Pro studii publikovanou v časopise Lancet, vědci hodnotili 69 995 jedinců s epilepsií narozených ve Švédsku v letech 1954 až 2009. Tito pacienti byli sledováni po dobu více než 41 let, mezi lety 1969 a 2009.

Vědci srovnávali úmrtnost a příčiny smrti s těmi z 660 869 kontrolních jedinců odpovídajících věku a pohlaví z běžné populace. Během sledování zemřelo 8,8 procenta pacientů s epilepsií ve srovnání s 0,7 procenta odpovídajících osob z běžné populace.

Po počtu úmrtí přímo souvisejících se základním onemocněním mozku byly nejčastějšími příčinami úmrtí lidí s epilepsií nehody nebo sebevraždy.

Společně byly tyto příčiny odpovědné za 16 procent všech úmrtí a tři čtvrtiny byly mezi pacienty s epilepsií, kteří měli také duševní chorobu. Šance na sebevraždu u osoby s epilepsií byla čtyřikrát vyšší než u běžné populace.

Pro zkoumání vlivu faktorů pozadí, včetně genetického rizika a výchovy, vědci také analyzovali výsledek nepostižených sourozenců pacientů s epilepsií.

Neovlivnění sourozenci pacientů s epilepsií neměli větší riziko předčasné smrti ve srovnání s obecnými kontrolami populace. To poskytuje více důkazů o tom, že epilepsie jako onemocnění mozku je nezávislým rizikovým faktorem úmrtí z jakékoli příčiny.

„Snižování předčasné úmrtnosti na vnější příčiny smrti, včetně sebevražd, zůstává důležitým problémem při léčbě epilepsie,“ uvedl spoluautor studie profesor Niklas Långström z Karolinska Institutet.

"Naše výsledky naznačují, že preventivní úsilí by se mělo zaměřit na pacienty s psychiatrickými komorbiditami, zejména s depresí a zneužíváním návykových látek."

Studie byla financována Wellcome Trust a Švédskou radou pro výzkum.

Zdroj: Karolinska Institutet