Kožní onemocnění s chronickým svěděním spojeným s depresí, sebevražednými myšlenkami

Svědění kůže u pacientů s chronickým onemocněním kůže je významně spojeno s klinickou depresí, sebevražednými myšlenkami a stresem, podle nové studie zveřejněné v Journal of Investigative Dermatology.

Vědci doporučují poskytnout dermatologickým pacientům přístup k multidisciplinárnímu týmu, aby předcházeli a zvládali problémy spojené se svěděním.

Břemeno svědění již bylo popsáno ve spojení s řadou specifických kožních onemocnění, včetně ekzémů rukou; psoriáza; nodulární prurigo (kožní onemocnění, které způsobuje tvorbu tvrdých, svědivých hrudek na kůži); hidradenitis suppurativa (bolestivý, dlouhodobý stav kůže, který způsobuje abscesy a jizvy na kůži) u hemodialyzovaných pacientů; a obecně u pacientů s chronickým svěděním.

"Existují již studie, které ukazují důkazy o korelaci mezi svěděním a problémy duševního zdraví obecně a se specifickými kožními poruchami, ale chybí průřezová studie týkající se chronických kožních onemocnění," uvedla hlavní vyšetřovatelka Florence J. Dalgard, MD, Ph.D., Dermatologická a venerologická klinika, Fakultní nemocnice Skåne, Lund University, Malmö, Švédsko.

Studie je součástí velké evropské multicentrické studie provedené Evropskou společností pro dermatologii a psychiatrii (ESDaP). V této studii vědci porovnali psychickou zátěž chorob a kvalitu života související se zdravím mezi dermatologickými pacienty se svěděním a pacienty bez svědění, stejně jako se zdravými kontrolami.

Vědci shromáždili údaje z dermatologických klinik ve 13 evropských zemích o 3 530 pacientech s kožními chorobami a porovnali výsledky s více než 1 000 zdravými kontrolami.

Pacienti vyplnili dotazníky a podstoupili klinické zkoušky. Měření zahrnovala přítomnost, chroničnost a intenzitu svědění; stupnice úzkosti a deprese v nemocnici; sociodemografika; sebevražedné myšlenky a stres, včetně negativních životních událostí; a ekonomické potíže.

Přítomnost svědění byla u pruriga a souvisejících stavů téměř 90 procent; 86 procent u atopické dermatitidy; 82 procent v rukou ekzém; 78 procent u jiného ekzému; 76 procent v kopřivce; a 70 procent u psoriázy.

Prevalence deprese byla 14 procent u pacientů se svěděním ve srovnání s 5,7 procenta u pacientů bez svědění, šest procent u kontrol se svěděním a tři procenta u kontrol bez svědění.

Prevalence sebevražedných myšlenek byla 15,7% u pacientů se svěděním, 9% u pacientů bez svědění, 18,6% u kontrol se svěděním a 8,6% u kontrol bez svědění. Hlášený výskyt stresujících životních událostí byl vyšší u jedinců se svěděním než u jedinců bez svědění. Pacienti se svěděním měli pravděpodobně také větší ekonomické problémy.

"Náš výzkum ukazuje, že svědění má velký dopad na kvalitu života," řekl Dalgard. "Tato studie ilustruje zátěž příznaku svědění a jeho multidimenzionální aspekt." Léčba pacientů se svěděním by měla v případě potřeby zahrnovat přístup k multidisciplinárnímu týmu, jak je tomu již v několika evropských zemích. “

Vědci také doporučují preventivní opatření, jako jsou vzdělávací programy pro psoriázu nebo cílené webové informace. U mnoha chronických zánětlivých kožních poruch může včasná agresivní léčba přizpůsobená konkrétně pacientovi pomoci při nejbližší možné příležitosti zmírnit svědění a zabránit rozvoji psychických problémů.

Zdroj: Elsevier