Menopauzální hormony zvyšují stres, riziko deprese

Nový výzkum naznačuje, že normální hormonální změny a výkyvy během přechodu do menopauzy mohou vést k emoční citlivosti a depresi.

Konkrétně vyšetřovatelé z psychiatrického oddělení na University of North Carolina v Chapel Hill zjistili, že kolísavé hladiny estradiolu (forma estrogenu) mohou zvýšit emoční citlivost na psychosociální stres.

V kombinaci s velmi stresující životní událostí tato citlivost pravděpodobně přispěje k rozvoji depresivní nálady.

Výsledky studie se objeví online v Menopauza, časopis North American Menopause Society (NAMS).

Studie obecně zjistily, že ženy jsou vystaveny většímu riziku deprese než muži. Některá šetření ve skutečnosti naznačují, že riziko větší depresivní poruchy (MDD) u žen vs. mužů je dvojnásobné.

Předpokládá se, že zvýšené riziko je důsledkem depresivních epizod, které souvisejí s reprodukčními událostmi. Například podmínky, jako je perinatální deprese a premenstruační dysforická porucha, se vyskytují, když jsou hormony ve větším toku.

Navíc přechod v menopauze a časné postmenopauzální období jsou obdobím obzvláště zvýšené náchylnosti k depresi u žen, přičemž výskyt MDD a klinické zvýšení depresivních symptomů se ve srovnání s předmenopauzální a pozdní postmenopauzální frekvencí zdvojnásobil nebo dokonce ztrojnásobil.

U podstatné části žen - mezi 26% a 33% - se v kontextu perimenopauzálního hormonálního toku rozvinou klinicky významné depresivní příznaky.

Běžnou fyziologickou změnou během menopauzálního přechodu je extrémní variabilita koncentrací estradiolu.

Nová 12měsíční placebem kontrolovaná randomizovaná studie byla navržena k hodnocení nálady a kardiovaskulárních přínosů transdermálního estradiolu u perimenopauzálních žen. Zjištění ze skupiny s placebem zjistila, že variabilita estradiolu obecně vedla k rozvoji depresivních příznaků, stejně jako k většímu hněvu / podrážděnosti a pocitům odmítnutí.

Zjištění konkrétněji naznačují, že fluktuace perimenopauzálního estradiolu může zvýšit citlivost žen na sociální odmítnutí. Přecitlivělost v kombinaci s psychosociálními stresory, jako je rozvod nebo úmrtí, nechávají ženy náchylné k rozvoji klinicky významných depresivních příznaků.

Vědci však poznamenávají, že účinek variability estradiolu na náladu není u všech žen stejný, a pokud nenastal silný životní stres, variabilita estradiolu nevedla k depresi.

Ve studii byly definovány velmi závažné životní stresy, které zahrnovaly rozvod nebo rozluku, vážné onemocnění blízkého příbuzného nebo přítele, významné současné finanční problémy, fyzické nebo sexuální zneužívání nebo napadení, významné zatčení sebe nebo blízké osoby.

Odborníci se domnívají, že studie pomůže lékařům lépe zvládat často komplikované fyzické a psychické problémy, které se vyskytují během perimenopauzy.

"Tyto výsledky poskytují odborníkům ohromný pohled." Kliničtí lékaři musí pochopit dopad hormonálních výkyvů perimenopauzálního období a míru stresujících událostí, které žena zažívá, aby mohli určit nejlepší možnosti léčby, když si žena středního věku stěžuje na depresi nebo přehnanou podrážděnost, “říká výkonná ředitelka NAMS JoAnn Pinkerton, MD, NCMP.

"Tato studie poskytuje základ pro budoucí studie k vyhodnocení hodnoty psychosociálních intervencí, jako jsou kognitivní terapie, ke snížení účinku hlavních životních událostí, stejně jako použití estrogenové terapie během perimenopauzálních a menopauzálních stresových období."

Zdroj: The North American Menopause Society / EurekAlert