Nový protokol předpovídá účinnost intervencí u autismu dospělých

Vědci vytvořili protokol, který předpovídá účinnost individuální léčby dospělých u autistického spektra.

Vyšetřovatelé z Centra pro mozkové zdraví na Texaské univerzitě v Dallasu a Univerzity George Washingtona použili funkční magnetickou rezonanci (fMRI) k identifikaci, zda virtuální tréninkový program založený na virtuálním prostředí vede ke změnám v oblastech mozku, které jsou spojeny se sociálními dovednostmi.

Vědci zjistili, že dospělí v autistickém spektru s větší aktivitou v sociální síti mozku před tréninkem zlepšili rozpoznávání emocí více než ti, kteří vykazovali menší aktivitu.

"Zjistili jsme, že když účastníci prokázali větší aktivaci mozku v určitých regionech v rámci sociální mozkové sítě, při sledování digitálně představovaného biologického pohybu - pohybu, který symbolizuje něco, co by člověk mohl dělat, jako je hraní pat-a-cake - byla intervence výhodnější pro účastníci, “vysvětlil Dr. Daniel Yang, asistent profesora výzkumu na Univerzitě George Washingtona a Dětského národního zdravotního systému.

"Zatímco pokud tyto oblasti sociální mozkové sítě nevykazovaly velkou aktivaci, zjistili jsme, že osoba nemusí mít prospěch z intervence v tomto konkrétním čase, ale jelikož se mozek neustále mění, mohla by v budoucnu těžit, například zvýšením předběžné léčby aktivace v těchto regionech. “

Americký koordinační výbor pro autismus (IACC) pojmenoval Yangovo zjištění využívající tuto prediktivní metodu u pediatrických populací v samostatné studii jako jeden z 20 nejlepších pokroků ve výzkumu autismu v roce 2016.

"Tato studie nás posune o krok blíže k cíli cílené a individuální léčby osob s autismem," řekl Dr. Yang.

"Jsme velmi rádi, že tato prediktivní metoda může být potenciálně schopná pomoci dětem i dospělým ve spektru vědět, které tréninky by mohly stát za jejich čas a peníze na základě jejich aktuální mozkové funkce."

Pro tuto studii bylo přijato sedmnáct účastníků ve věku od 18 do 40 let s diagnostikovanou poruchou autistického spektra z Centra pro mozek zdraví a Yale Child Study Center na Yale University, kde Yang pracoval při vzniku studie. Účastníci absolvovali pětitýdenní vzdělávací program, který se scházel dvakrát týdně po dobu jedné hodiny.

Strategie založená intervence vedená lékařem umožnila účastníkům hrát sociální interakce ve virtuálním prostředí.

„Výcvik se zaměřuje na tři klíčové sociální strategie: rozpoznávání ostatních, reakce na ostatní a sebeprosazování,“ uvedla Tandra Allen, vedoucí virtuálních výcvikových programů v Centru pro zdraví mozku, která školení poskytovala.

"Používáme avatary, aby se složité sociální situace, jako je jednání s konfrontací, pracovní pohovory nebo rande naslepo, cítily přístupnější k procvičování, zatímco stále čerpáme ze stejných emocí, jaké by člověk zažil v reálném světě."

Před 10 hodinami školení účastníci podstoupili zobrazování mozku. Ve skeneru fMRI si účastník pasivně prohlížel řadu animací. Některé obrázky představovaly člověka v pohybu, například člověka hrajícího si dort, zatímco jiné obrázky byly zakódovány a nepředstavovaly něco, co by člověk udělal.

Dva klastry aktivity vynikly jako významně korelované s tréninkovým úspěchem. První je oblast na levé straně mozku zodpovědná za zpracování jazyka, konkrétně konflikty ve významech.

Druhý se nachází na pravé straně mozku a je zodpovědný za zpracování neverbálních sociálně-emočních podnětů, například je schopen podívat se na výraz obličeje člověka a zjistit emoční stavy, jako je strach, hněv nebo radost.

Účinnost léčby byla měřena změnami chování ve dvou odlišných doménách sociálních schopností:

1. emoční uznání nebo změna socio-emocionálních schopností zpracování a;
2. teorie mysli nebo změna sociokognitivních schopností zpracování.

"Existuje velmi omezený intervenční výzkum dospělých autistického spektra, takže schopnost pomoci učinit skok vpřed při vytváření individualizovaných léčebných programů pro ně je pro tuto oblast velmi důležitá," řekl Yang.

Zdroj: Centrum pro zdraví mozku