Bond terapeut - pacient může způsobit nebo přerušit léčbu psychózy
U pacientů trpících psychózou je vztah s jejich terapeutem jedním z nejdůležitějších faktorů účinné léčby. Ve skutečnosti tento vztah může buď zlepšit, nebo poškodit pohodu pacienta, říkají vědci z University of Manchester a University of Liverpool.
Mnoho studií hodnotilo různé typy rozhovorů - jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT) a rodinná terapie - které mohou lidem pomoci zotavit se z psychotických epizod. Vysoce kvalitní výzkum také zahrnuje srovnávací skupinu, která by dostávala nějaký druh méně strukturovaného zacházení, jako je podpůrné poradenství nebo přátelství.
Pacienti v těchto srovnávacích skupinách překvapivě často těží z srovnávací léčby stejně jako ti, kteří dostávají specifické cílené terapie (CBT nebo rodinná terapie). Obě skupiny, které dostávají psychosociální léčbu, jsou na tom mnohem lépe než ti, kterým je poskytována pouze léčba a obvyklá péče.
Nová studie, která zahrnovala hodnocení více než 300 lidí s psychózou, zjistila, že ve skutečnosti je to kvalita vztahu mezi terapeutem a pacientem, která způsobuje zlepšení, a nikoli různé techniky používané v obou typech terapie.
Vědci do hloubky prozkoumali kauzální účinek „terapeutické aliance“ nebo vztahu důvěry mezi pacientem a psychologem, když byli pacienti se schizofrenií léčeni během studie tohoto druhu.
Lucy Goldsmith, Ph.D. kandidát z Manchesterského institutu mozku, chování a duševního zdraví na univerzitě v Manchesteru provedl výzkum ve spolupráci s výzkumníky, kteří provedli původní studii: manchesterskými profesory Drs. Shôn Lewis a Graham Dunn a profesor Liverpoolu Dr. Richard Bentall.
"Kvalita terapeutického vztahu byla spojena s výsledky dříve, ale chtěli jsme zjistit, zda skutečně způsobuje změny v pohodě, ke kterým dochází během terapie," řekl Goldsmith.
"Zajišťuje úspěšná léčba, aby se pacienti cítili dobře nakloněni svému terapeutovi, nebo je ve skutečnosti jádrem toho, zda léčba uspěje?"
Zjištění ukázala, že dobrá úroveň terapeutické aliance měla příznivý dopad na pohodu, ale kde byl špatný vztah, léčba mohla být ve skutečnosti škodlivá.
"Důsledky jsou, že snaha udržet pacienty v terapii, když je vztah špatný, není vhodná," řekl Goldsmith.
"Je třeba vyvinout větší úsilí k vybudování silných, důvěryhodných a uctivých vztahů, ale pokud to nefunguje, může být terapie pro pacienta škodlivá a měla by být ukončena."
"Studie jasně ukazuje, že tyto dva typy terapie jsou pro pacienta stejně prospěšné - pokud existuje důvěra, sdílené cíle a vzájemný respekt mezi klientem a psychologem."
Studie je publikována v časopise Psychologická medicína.
Zdroj: Manchester University
