Léčba metabolických problémů může zmírnit depresi

Identifikace a léčba metabolických nedostatků u pacientů s depresí rezistentní na léčbu může podle nového výzkumu zlepšit příznaky a v některých případech dokonce vést k remisi.

"Co je na těchto nových poznatcích opravdu slibné, je to, že naznačují, že mohou existovat fyziologické mechanismy, které jsou základem deprese, a které můžeme použít ke zlepšení kvality života u pacientů s tímto invalidizujícím onemocněním," uvedl profesor a předseda MD David Lewis Psychiatrická klinika Lékařské fakulty University of Pittsburgh (UPMC).

Velká depresivní porucha, obvykle označovaná jednoduše jako deprese, postihuje téměř 15 milionů dospělých Američanů a je jednou z nejčastějších duševních poruch. Bohužel nejméně 15 procent pacientů nenachází úlevu od konvenčních způsobů léčby, jako jsou antidepresiva a psychoterapie, uvedla vedoucí výzkumné studie Lisa Pan, MD, profesorka psychiatrie a klinické a translační vědy na Pitt School of Medicine.

Deprese je také příčinou více než dvou třetin sebevražd.

Základ pro současnou studii byl položen před pěti lety, když pan a David Brent, MD, obdařeni židlemi ve studiích sebevraždy v Pittu, léčili dospívajícího s anamnézou pokusů o sebevraždu a dlouhotrvající deprese.

"Během několika let jsme zkoušeli všechny dostupné léčby, abychom tomuto pacientovi pomohli, a přesto nenašel žádnou úlevu od svých příznaků deprese," řekla.

Při hledání odpovědí kontaktoval pan Jerry Vockley, MD, Ph.D., předseda genetiky, Dětská nemocnice v Pittsburghu UPMC, a David Finegold, MD, profesor lidské genetiky na Pitt's Graduate School of Public Health. Prostřednictvím řady biochemických testů tři zjistili, že pacient měl nedostatek mozkomíšního moku v biopterinu, proteinu podílejícím se na syntéze několika neurotransmiterů.

Po obdržení analogu biopterinu k nápravě nedostatku příznaky deprese pacienta do značné míry zmizely; dnes je prosperujícím vysokoškolským studentem.

Úspěch vedl vědce ke zkoumání dalších mladých dospělých s depresí, kteří nereagovali na léčbu, vysvětlil Pan.

V publikované studii vědci hledali metabolické abnormality u 33 dospívajících a mladých dospělých s depresí rezistentní na léčbu a 16 zdravých lidí.

Přestože se specifické ovlivněné metabolity u pacientů lišily, vědci zjistili, že 64 procent pacientů mělo nedostatek metabolismu neurotransmiterů ve srovnání s žádným z kontrolní skupiny.

U téměř všech těchto pacientů léčba základního nedostatku zlepšila jejich příznaky deprese a u některých pacientů došlo dokonce k úplné remisi.

Pan dále uvedl, že čím dále pacienti v léčbě postupují, tím lépe se jim daří.

"Je opravdu vzrušující, že nyní máme další cestu, kterou bychom měli sledovat u pacientů, u nichž naše aktuálně dostupná léčba selhala," řekla. "Toto je potenciálně transformativní nález pro určité skupiny lidí s depresí."

Studie byla zveřejněna v American Journal of Psychiatry.

Zdroj: Lékařská fakulta University of Pittsburgh