Diagnostikovaný bipolární systém, ale mohl bych být schizoafektivní?

Asi před 2 lety mi byla diagnostikována bipolární 1, PTSD a sociální úzkost ... Ale dostával jsem spoustu halucinací, klamů, problémů s komunikací atd. Jako například teď, nemohu se přestat smát a cituji písně nebo řádky z filmů… nebo říkám obscénní věci jako „moje vertabrae se cítí jako masožravý mléčný výrobek“. Ano, to by samozřejmě mohla být mánie, protože s tím mám problémy posledních pár měsíců, ale také také slyším a vidím věci. Stále slyším lidi, kteří o mně mluví špatně, obvykle hlasy mých přátel nebo rodiny, říkající věci jako „jsi bezcenný, hloupý, ubohý, ošklivý, bla bla bla“. Často to slyším, když jsem sám a nikdo tam není, což mě děsí. NEBO uslyším náhodné hlasy, které jsem nikdy předtím neslyšel, ale nedokážu rozeznat, co říkají.

Také halucinace mě znepokojovaly také. Někdy se všechno zdá jasnější nebo začíná vypadat, jako bych uvízl ve videohře. NEBO ve skutečnosti uvidím divné věci, jako je potisk koberců, který se proměňuje v tváře, nebo vidím skutečné lidi, kteří se se mnou snaží mluvit prostřednictvím televize (zatímco je televize samozřejmě vypnutá), nebo vidím ženu vyskočit z plakátu. díval se na. I bludy jsou tam ... Nemohu kouřit cigaretu na přední verandě, protože opravdu věřím, že někdo zaparkuje auto a zastřelí mě. Nebo budu mít iluze, které jsem posedlý, nebo že lidé mohou číst moji mysl a děsí mě to. Také mě děsí, když mám halucinace opravdu špatně, vše, co mohu udělat, je hystericky se smát a pokusit se si ublížit a říkat podivné věci jako „mozek na vaječný salát“. Také se často opakuji, aniž bych si to uvědomoval ...

Zdá se, že to trvá už několik let, možná i déle, ale nikdy mi to nebylo oznámeno, dokud několik mých přátel a rodiny nesdílelo své obavy z toho, jak divně dokážu někdy opravdu jednat.

Chci jen vědět, jestli se to může stát u těch, kteří mají moji kombinaci duševních chorob, nebo jestli mi byla diagnostikována nesprávně. Četl jsem hodně o schizoafektivní poruše a většina příznaků se shoduje se mnou.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Diagnostika poruch duševního zdraví není přímý proces. Profesionálové v oblasti duševního zdraví používají jako průvodce Diagnostický a statistický manuál (DSM), ale nejde o dokonalý systém. Nemohu s jistotou říci, zda je vaše diagnóza přesná, ale je možné, že tomu tak není. Některé z vašich příznaků jsou více v souladu se schizofrenií nebo schizoafektivní poruchou než s bipolární poruchou. Pro schizofrenii a varianty schizofrenie je charakteristická dezorganizovaná řeč. Není neobvyklé, že jedinci se schizofrenií mají zvláštní komentáře nebo používají neobvyklý jazyk. Toto se někdy označuje jako „slovní salát“. Slovní salát nebo odborný termín schizofasie je, když jednotlivec například používá slova ve větě, která k sobě nemají žádný vztah. Jejich jazyk může znít zmateně a zmateně.

Nejasné je, co způsobuje vaši zmatenou nebo zmatenou řeč. Příčinou může být nekontrolovaná mánie nebo jiné příznaky související s bipolární poruchou. Mohou to být také příznaky schizofrenie nebo souvisejících poruch. Problém je v tom, že je často příliš obtížné určit přesnou příčinu.

Podle mých zkušeností často platí, že stanovení přesné diagnózy není zdaleka tak důležité jako efektivní léčba. Vaše příznaky zjevně nejsou pod kontrolou. Příznaky mimo kontrolu svědčí o jednotlivci, který: není léčen; nedodržování léčby; nebo nedostává účinnou léčbu. Pokud se jedná o druhou možnost, možná budete chtít zvážit získání druhého názoru, zvláště pokud s diagnózou nesouhlasíte.

Je mi líto, že vám nemohu dát definitivní odpověď. Je to složitá otázka a neexistuje snadná odpověď. Je dobré, že se aktivně vzděláváte o dalších možných poruchách duševního zdraví, ale mějte na paměti, co jsem zmínil výše: léčba je často důležitější než diagnóza. Přeji všechno nejlepší. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle