Meditace může vojákům pomoci spravovat PTSD

Nová studie naznačuje, že pravidelné cvičení transcendentální meditace (TM) pomáhá některým členům služby v aktivní službě bojovat s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).

Vědci zjistili, že praktikování TM u některých snížilo nebo dokonce vyloučilo užívání psychotropních léků a pomohlo vojákům lépe zvládat jejich často oslabující příznaky.

Výsledky studie se objeví v časopise Vojenské lékařství.

Studie zkoumala 74 členů aktivní služby s PTSD nebo úzkostnou poruchou. PTSD byla často výsledkem několika nasazení v průběhu několika let. Členové služby hledali léčbu na klinice traumatického poranění mozku Dwight David Eisenhower Army Medical Center ve Fort Gordonu ve státě Georgia.

Ve studii polovina členů služby dobrovolně pravidelně praktikovala kromě své další terapie také transcendentální meditaci; polovina ne. Za jeden měsíc 83,7 procenta meditujících stabilizovalo, snížilo nebo zastavilo užívání psychotropních léků k léčbě svých stavů, zatímco 10,9 procenta zvýšilo dávku léků.

Z těch, kteří nemeditovali, bylo 59,4 procenta stabilizováno, sníženo nebo přestali užívat psychotropní léky, zatímco 40,5 procenta užívalo více léků.

Podobná procenta se udržela v následujících měsících a o šest měsíců, u ne-meditujících došlo ke zhruba 20% nárůstu jejich symptomů ve srovnání s těmi, kteří používali meditační praxi.

PTSD se může vyvinout po otřesu mozku, protože otřesy mozku vyvolávají bolesti hlavy, paměť, spánek a náladu. V této studii pacienti hlásili mnohočetné otřesy mozku, k nimž došlo ve válečném žáru, uvedl Dr. John L. Rigg, fyziatr z Eisenhoweru a hlavní autor studie.

Rigg je programový ředitel kliniky Traumatic Brain Injury (TBI) vojenské nemocnice, jedné z největších svého druhu v zemi. Klinika nabízí intenzivní ambulantní přístup, při kterém se členové služeb s lehkým poraněním mozku učí dovednosti, které jim pomohou s PTSD.

"Otřesy se uzdravují, ale toto je jedinečný otřes mozku, protože k němu došlo, když se je někdo pokusil zabít," řekl Rigg.

"Není to jako ty nebo já jsme jezdili o víkendu na kole a padli jsme dolů a narazili si do hlavy." Existuje významné emoční trauma, hyperarousální vůči základním instinktům přežití. Mají normální reakci na neobvyklou situaci, která je v prostředí, kde se je každý den snaží někdo zabít. “

"Pravidelné cvičení transcendentální meditace poskytuje návyk na uklidnění a uzdravení mozku," uvedl Dr. Vernon A. Barnes, fyziolog z Gruzínského institutu pro prevenci na Lékařské fakultě Gruzie na univerzitě v Augustě.

Barnes, hlavní autor studie, učí pacienty na klinice EBI Eisenhowera praxi, kterou doporučuje provádět dvakrát denně po dobu 20 minut.

Transcendentální meditace přivádí uživatele z úrovně aktivního myšlení do stavu vnitřního klidu, který snižuje hladinu stresových hormonů a aktivaci sympatického nervového systému, což zvyšuje rychlost srdečního rytmu a krevního tlaku, což vede k takzvané reakci na boj nebo útěk. Řekl Barnes.

Vojáci mohou mít potíže s přizpůsobením se životu mimo bojiště. Barnes věří, že když vojáci přijdou domů, může s nimi přijít hyperaktivní stav, který je ponechá na hraně, podrážděný, úzkostlivý, náchylný k přehnané reakci atd. Problémy s pamětí mohou pokračovat, protože mají potíže se soustředit na cokoli, co přesahuje potenciální nebezpečí.

"Dokonce i večeře v přeplněné restauraci může být problematická," řekl Rigg s ozvěnou 24hodinové warzone mantry. V tomto hypervigilantním rozpoložení může mít voják sklon získat stůl, kde může sedět zády ke zdi a sledovat příchody a odchody jiných patronů, spíše než rozhovor, který se s ním partner snaží vést.

Eisenhower Army Medical Center je mezi prvními, kteří používají transcendentální meditaci v personálu v aktivní službě, ačkoli tato praxe byla ve větší míře používána u veteránů. Rigg, který v Eisenhoweru pracuje od roku 2008, si rychle uvědomil, že léky, jako jsou antidepresiva a léky proti úzkosti, často nestačí k tomu, aby pomohly pracovníkům aktivní služby potýkat se s PTSD.

Při hledání nefarmakologických možností se Rigg dozvěděl o Barnesovi, jehož roky práce s Transcendentální meditací zahrnují demonstraci jeho schopnosti snižovat krevní tlak u černých adolescentů s nadnormálním krevním tlakem.

Kromě používání terapií založených na důkazech, jako je terapie kognitivního zpracování, kde se členové služeb učí způsoby, jak lépe zvládat své zoufalé myšlenky, zaměstnanci kliniky Eisenhower hledali lepší způsoby, jak pomoci obnovit pravidelnější stav vědomí u těchto hyperaroused jedinců, řekla Jennifer J Williams, LCSW, sociální pracovník a primární behaviorální zdravotní terapeut na klinice TBI.

Po pravidelném praktikování transcendentální meditace začali vojáci hlásit, že se cítí méně podrážděně, spí lépe a jejich vztahy se zlepšují, uvedl Williams, spoluautor studie.

Zatímco mezi členy služby panoval určitý skepticismus, když začátkem roku 2012 přidali Transcendentální meditaci na seznam dovedností, klinika nyní má čekací listinu na kurz, kde Barnes nejprve představí původ techniky a její výhody před výukou techniky.

Další techniky mysli a těla používané na klinice, jako je jóga, pomohly připravit půdu pro transcendentální meditaci, která se stále nepovažuje za léčbu první linie, řekl Rigg.

Přesto není snadné změnit vzorce praxe, protože poskytovatelé zdravotní péče mohou váhat se snížením dávky léků u těchto pacientů, protože si nejsou jisti, zda je stabilizace způsobena meditací nebo léky.

Předchozí studie, včetně studie provedené ve vietnamských veterinářích z roku 1985, ukázaly, že vojáci, kteří místo užívání léků praktikovali transcendentální meditaci, zaznamenali významně snížené příznaky PTSD.

Míra odezvy na tradiční lékařskou péči používající psychotropní léky na PTSD, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, je pouze asi 30 procent účinná, uvádějí vědci.

Úspěch léčby může být dále komplikován poškozením mozku, zneužíváním drog a poruchami spánku a nálady. Léky PTSD mají řadu potenciálních vedlejších účinků, včetně exacerbace ztráty paměti a deprese. Transcendentální meditace nemá žádné známé nežádoucí vedlejší účinky.

PTSD ovlivňuje přibližně 13 procent členů služby nasazených v operacích Enduring and Iraqi Freedom. Proto je nalézání optimální terapie naléhavým problémem, protože tyto prodloužené války mají velké množství aktivních pracovníků a veteránů, kteří se potýkají s emocionálním následkem.

Zdroj: Medical College of Georgia at Georgia Regents University / EurekAlert