Deprese u transgenderových mladých lidí s uznáním, léčením
Transgenderová mládež často trpí problémy duševního zdraví, ale nová studie zjistila, že jejich deprese a úzkost se výrazně zlepšují, když je rozpoznána a léčena jejich genderová dysforie.
Genderová dysforie je stav, kdy se biologické pohlaví dítěte a pohlaví, s nímž se dítě identifikuje, neshodují. Transgenderismus je přetrvávající touha změnit biologické pohlaví člověka.
"Mnoho našich pacientů velmi trpí šikanou, diskriminací, izolací a nedostatkem podpory nebo nedostatečným pojištěním pro nezbytnou léčbu," uvedla hlavní řešitelka Maja Marinkovic, MD, pediatrická endokrinologka a lékařka na Klinice pro správu pohlaví v Radách Dětská nemocnice - San Diego, pobočka Kalifornské univerzity v San Diegu.
„Mládež s genderovou inkongruencí nebo dysforií vyžaduje komplexní multidisciplinární přístup k péči. Velice potřebují zkušené endokrinology, terapeuty, psychiatry, poskytovatele primární péče a chirurgy, “uvedl Marinkovic.
Studie, která proběhla na klinice dětské nemocnice Rady, zahrnovala 42 pacientů s genderovou dysforií. Dvacet osm účastníků provádělo přechod žena-muž, 13 mužů-žena a jedna rodná dívka byla tekutá. Ten pacient údajně později zvolil léčbu mužským hormonem.
Dvacet šest (62 procent) uvedlo, že měli depresi, úzkost nebo obojí a / nebo se porezali, přičemž sedm pacientů mělo samořeznou historii, řekl Marinkovic. Jedenáct pacientů mělo další psychiatrické nebo behaviorální problémy, včetně poruchy pozornosti / hyperaktivity nebo ADHD, Aspergerova syndromu / poruchy autistického spektra a bipolární poruchy.
Jak poznamenal Marinkovic, rodiče a zaměstnanci školy nemusí na transgenderismus ani pomyslet a často může dojít k prodlení s hodnocením dítěte u terapeuta, který má problémy s genderovou identitou, až mnohem později, kdy je mladý člověk již hluboce depresivní nebo sebevražedný.
Léčba zahrnovala podávání agonistů hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRHa), které Marinkovic popsal jako „blokátory puberty“, u sedmi pacientů a hormony různých pohlaví u 32 pacientů, přičemž pouze dva pacienti užívali oba typy hormonů.
Průměrný věk zahájení potlačení puberty byl 12,5 roku a léčba hormony více pohlaví začala v průměrném věku 16,5 roku. U dvou pacientek mezi muži a ženami byla chirurgicky odstraněna prsa ve věku 16 a 18 let, uvedla. Několik dalších účastníků chtělo podstoupit tento typ operace, ale jejich pojistné plány to nepokrývaly nebo nemohli najít zkušeného chirurga v jejich okolí.
"Dosud žádný z pacientů nevyjádřil lítost ani nepřestal s terapií," uvedl Marinkovic.
Údaje o sledování duševního zdraví byly k dispozici pro 22 z 26 pacientů. Po léčbě se u všech účastníků kromě dvou zlepšila deprese, úzkost a / nebo sebepoškozování. Od doby, kdy v roce 2012 začala Klinika Rady pro správu pohlaví, došlo k neustálému rychlému nárůstu počtu pacientů odeslaných na kliniku, uvedl Marinkovic.
„Musí existovat nejen větší povědomí a přijetí této menšinové skupiny, ale také lepší přístup k péči o mládež s genderovou dysforií, aby se snížily problémy často pozorované u pacientů, kteří jsou transsexuálové,“ uvedla.
Výsledky byly prezentovány na 97. výročním zasedání The Endocrine Society v San Diegu.
Zdroj: Endokrinní společnost
