Mládež bez domova v San Francisku čelí vysokému riziku úmrtí

Nová studie na University of California (UC), Berkeley zjistila, že mladí lidé bez domova žijící v ulicích San Franciska jsou vystaveni 10krát většímu riziku úmrtí než jejich vrstevníci žijící v domovech, většinou kvůli sebevraždám a zneužívání návykových látek. Zjištění ukazují, že stigma je velkým faktorem přispívajícím k těmto úmrtím, kterým lze předcházet.

"Tato populace je vysoce stigmatizovaná." Toto stigma vede k zanedbávání a následně ke zvýšení úmrtnosti. Všem úmrtím v této kohortě bylo možné zabránit, “uvedla hlavní autorka Dr. Colette Auerswald, pediatrka a odbornice na adolescentní medicínu, která je docentkou veřejného zdraví na UC Berkeley. "Stigma zabíjí."

V danou noc je v ulicích San Franciska odhadem 1378 mladých lidí bez domova. Většina z těchto mladých lidí cykluje dovnitř a ven ze svých domovů kvůli zneužívání, rodinným problémům nebo užívání drog, uvedl Auerswald.

V nedávném úvodníku psala pro časopis JAMA PediatricsAuerswald ocenil novou studii, která potvrdila skutečnost, že mladí lidé bez domova nejsou bezdomovci z vlastní vůle.

"Tato studie znovu sfoukla z vody mýtus, že se mladí buď rozhodli být na ulici, nebo jsou na ulici, protože jsou delikventi," řekla. "U velké většiny mladých lidí v rozvinutých zemích je bezdomovectví způsobeno zneužíváním nebo zanedbáváním nebo rodinnými konflikty, často spojenými s chudobou."

Studie se zúčastnilo 218 mladých lidí ve věku 15 až 24 let, dvě třetiny mužů.Mladí lidé byli považováni za bezdomovce, pokud během předchozích šesti měsíců hlásili nestabilní bydlení po dobu nejméně dvou dnů; to znamená, že žili mimo svůj domov s nečleny rodiny, například v autě, přístřešku, dřepu, venku, s cizincem nebo někým, koho dobře neznali, ve veřejné dopravě nebo v obsazení jedné místnosti (SRO) ) hotel.

Během šestiletého období zemřelo 11 z těchto mladých lidí - osm mužů a tři ženy, nebo pět procent studované skupiny - 10,6krát vyšší, než se očekávalo u podobné skupiny odpovídající věku, rase a pohlaví.

Tři spáchali sebevraždu, jeden byl zavražděn a další úmrtí souvisela s užíváním drog nebo alkoholu, ať už v důsledku náhodného předávkování nebo nemoci spojené se zneužíváním návykových látek nebo sexuálním chováním. Auerswald poznamenal, že jeden mladý člověk zemřel na komplikace HIV.

Vědci dále zjistili, že injekční užívání drog může být potenciálním prediktorem úmrtí mládeže bez domova. Dvě třetiny z těch, kteří zemřeli, v určitém okamžiku injekčně podali drogy, na rozdíl od jedné třetiny přeživších.

"Je zásadní, abychom měli na vyžádání přístup k léčbě zneužíváním návykových látek pro všechny mládí, včetně nezletilých, v San Francisku, kde jsou drogy bez ohledu na bezdomovectví obrovským problémem," řekl Auerswald. "Drogy jsou hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti a neschopnosti mladých lidí odstranit se z ulice."

I když je studie relativně malá, zjištění jsou v souladu s dalšími údaji v Evropě a USA, které zaznamenávaly úmrtí mladých lidí bez domova.

Pro svůj výzkum Auerswald a její tým skutečně vyšli na ulici, aby si promluvili s mladými lidmi, místo aby je hledali v programech pro bezdomovce nebo v zařízeních pro odchod do důchodu. Takový programový nábor vytváří zaujatý vzorek upřednostňující méně rizikovou mládež, která přistupuje ke službám, uvedla.

V této studii byla u mladých žen o něco vyšší pravděpodobnost úmrtí než u mladých mužů: Míra úmrtnosti byla 16,1krát vyšší než u jejich žen v rase a věku. U mladých mužů bez domova byla 9,4krát větší pravděpodobnost úmrtí než u jejich mužských vrstevníků rasy a věku.

"Být bezdomovcem je nebezpečné pro všechny, ale sociální prostředí ulice je obzvláště zrádné pro mladé ženy," řekla.

Nakonec řekla, že není normální, zdravé nebo bezpečné, aby mladí lidé žili na ulici.

"Závěrem je mít společnost, která dává mladým lidem bezpečné možnosti nežít na ulici, která netoleruje bezdomovectví mladých lidí jako přijatelnou možnost pro naši mládež," řekla.

"Ano, poskytněte poradenství v oblasti úkrytů a zneužívání návykových látek, ale také poskytněte přístup k bydlení a vzdělání, místo aby přijímali zákony o zákazu pobytu a lež, které kriminalizují mládež, ztěžují jim přístup k bydlení nebo financování škol a udržují je na ulici. Neexistence východiska vede k chování při přežití, které je vystavuje vysokému riziku úmrtí, kterému lze předcházet. “

Studie je publikována v časopise open-access PeerJ.

Zdroj: University of California, Berkeley