Narušený cirkadiánní rytmus souvisí s pozdějším Parkinsonovou chorobou

Nová studie ukazuje, že u starších mužů se slabým nebo nepravidelným cirkadiánním rytmem, který řídí jejich denní cykly odpočinku a aktivity, je větší pravděpodobnost vzniku Parkinsonovy choroby, což je stav charakterizovaný ztrátou kontroly nad pohybem, rovnováhou a dalšími mozkovými funkcemi.

Pro tuto studii vědci z University of California (UC) San Francisco Weill Institute for Neurosciences analyzovali 11 let dat pro téměř 3 000 samostatně žijících starších mužů.

Jejich objev vztahu mezi cirkadiánními rytmy a Parkinsonovou chorobou naznačuje, že tyto cirkadiánní poruchy mohou odrážet procesy neurodegenerativního onemocnění, které již ovlivňují vnitřní hodiny mozku dlouho před diagnózou Parkinsonovy choroby, a že by mohly být považovány za včasné varovné znamení nemoci.

Zjištění jsou publikována v Neurologie JAMA.

„Zdá se, že síla aktivity cirkadiánního rytmu má opravdu důležitý vliv na zdraví a nemoci, zejména na stárnutí,“ uvedla hlavní autorka studie Kristine Yaffe, MD, předsedkyně Roy a Marie Scoly a místopředsedkyně katedry psychiatrie na UCSF, profesor psychiatrie, neurologie a epidemiologie a biostatistiky a člen Centra paměti a stárnutí UCSF.

"V této nejnovější studii jsme zjistili, že i malé změny v cirkadiánním rytmu u starších mužů byly spojeny s větší pravděpodobností, že se Parkinson dostane dolů."

Další výzkum by se měl zaměřit na to, zda fyziologické změny vyvolané přerušením cirkadiánních rytmů mohou samy o sobě být spouštěčem neurodegenerace a zda by posílení těchto rytmů mohlo snížit riziko rozvoje Parkinsonovy choroby, tvrdí vědci.

Parkinsonova choroba je druhou nejčastější neurodegenerativní poruchou po Alzheimerově chorobě. 500 000 jedinců ve Spojených státech bylo diagnostikováno s Parkinsonovou chorobou a mnoho z nich trpí nediagnostikovanou populací, uvádí National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Většina lidí, kteří mají Parkinsonovu chorobu, je diagnostikována po 60. roce věku. Nejsou známy žádné léky, které by tomuto onemocnění zabránily, ale existuje stále větší počet způsobů, jak tyto příznaky zmírnit.

U starších dospělých jsou oslabené nebo nepravidelné cirkadiánní rytmy odpočinku a aktivity běžné, uvádí hlavní autor studie Yue Leng, MD, PhD, odborný asistent psychiatrie na UCSF. Další podmínky - zácpa nebo nedostatek čichu - byly také spojeny se zvýšenou pravděpodobností rozvoje Parkinsonovy choroby později.

"Parkinsonova choroba je choroba, jejíž vývoj se pravděpodobně bude trvat desítky let, a kromě změn v pohybu mohou být pro pochopení nemoci a jejích mechanismů rozhodující dřívější příznaky," řekl Leng. "Toto je první velká, dlouhodobá studie, která zjistila, že narušené cirkadiánní rytmy mohou souviset s Parkinsonovou chorobou, která se objeví o několik let později."

Studie, do které bylo při zahájení výzkumu zařazeno 2930 mužů s průměrným věkem 76,3 roku, byla součástí větší populační studie Osteoporotic Fractures in Men Study (MRoS), která byla zahájena v roce 2000 a do níž bylo zařazeno mužů v šesti lékařských centrech po celé zemi.

Žádný z účastníků zpočátku neměl Parkinsonovu chorobu a všichni žili v komunitním prostředí (tj. Ne v pečovatelských domech). Jejich stav pro mnoho faktorů souvisejících se zdravím byl hodnocen na začátku a byly sledovány prostřednictvím následných návštěv a dotazníků.

V rámci studie výzkumný tým sledoval cirkadiánní rytmy odpočinku a aktivity po dobu tří samostatných 24hodinových období tak, že účastníci měli aktigraf - hodinky podobné zařízení, které detekuje a zaznamenává i mírné pohyby zápěstí.

Data shromážděná z těchto zařízení byla nezávisle spojena s pozdějším vývojem Parkinsonovy choroby.

V předchozím výzkumu tým identifikoval souvislost mezi denním podřimováním a pozdějším vývojem Parkinsonovy choroby. Souvislost mezi cirkadiánními rytmy a Parkinsonovou chorobou však podle nové studie není jen otázkou narušeného spánku.

Tento odkaz platil i po zohlednění indikátorů poruch spánku - včetně ztráty spánku; neúčinnost spánku (čas strávený spánkem po vypnutí světel); pohyb nohou během spánku; a chronické dočasné zastavení dýchání známé jako spánková apnoe.

Vědci také zohlednili regionální rozdíly ve studijních lokalitách a demografii účastníků, vzdělání, základní kognitivní výkon, chronická onemocnění, fyzickou aktivitu, příznaky deprese, index tělesné hmotnosti, kouření a užívání benzodiazepinů, alkoholu a kofeinu.

Tým zkoumal čtyři měřítka rytmů odpočinku a odpočinku účastníků vypočítaných pomocí aktigrafu: amplituda, rozdíl mezi obdobím největší a nejnižší aktivity; mesor, průměrná aktivita; robustnost, jak dobře měřená cyklická odpočinková aktivita odpovídala pravidelné křivce podobné kosinové vlně; a akrofáza, míra pokroku nebo zpoždění ve 24hodinovém cyklu ve srovnání s průměrem populace.

Během sledování bylo 78 z 2930 účastníků studie diagnostikováno Parkinsonovou chorobou. Účastníci, kteří dosáhli nejnižšího skóre v amplitudě, mesoru nebo robustnosti aktigrafu, měli trojnásobné riziko rozvoje Parkinsonovy choroby ve srovnání s těmi, kteří dosáhli nejvyššího skóre. Vědci nenašli souvislost mezi akrofázou a Parkinsonovým rizikem.

Studie na zvířatech ukázaly, že buňky ovládající mozkový kardiostimulátor často začínají degenerovat ještě předtím, než buňky v části mozku, které jsou tradičně spojovány s Parkinsonovými příznaky, naznačují, že oslabení cirkadiánního rytmu může v některých případech představovat časné stádium onemocnění.

Leng také nevylučuje možnost, že poruchy cirkadiánního rytmu, o nichž je již známo, že způsobují metabolické změny a záněty, mohou samy přispívat k neurodegenerativnímu onemocnění.

Leng doufá, že prozkoumá, zda oslabené cirkadiánní rytmy vyvolávají zánět nebo abnormální akumulaci bílkovin v postižené mozkové tkáni jak u Parkinsonovy, tak u Alzheimerovy choroby.

"Tato neurodegenerativní onemocnění nejsou reverzibilní," řekla. "Pokud však výzkum ukazuje, že spánkové nebo cirkadiánní problémy jsou rizikovými faktory neurodegenerace před tradičními příznaky, pak můžeme být schopni tyto informace použít pro včasnou detekci a diagnostiku, nebo budeme moci zasáhnout způsoby, které zabrání rozvoji neurodegenerativní ztráty." funkce. “

Zdroj: Kalifornská univerzita v San Francisku