Terapie párem snižuje PTSD, zlepšuje vztahy
Nová studie zjišťuje, že účast na terapii párů specifických pro poruchu vedla ke snížení závažnosti symptomů PTSD a ke zvýšení spokojenosti s pacienty ve srovnání s páry, které byly zařazeny na seznam čekajících na léčbu.
Studie je diskutována v Journal of the American Medical Association (JAMA).
Všichni odborníci se shodují, že existují dobře zdokumentované asociace mezi PTSD a problémy intimních vztahů, včetně narušení vztahů a agrese.
"Ačkoli v současné době dostupné individuální psychoterapie pro PTSD vedou k celkovému zlepšení psychosociálního fungování, tato zlepšení se ve fungování intimních vztahů konkrétně nenacházejí."
"Kromě toho se ukázalo, že i když pacienti dostávají pro tuto poruchu nejmodernější individuální psychoterapii, negativní mezilidské vztahy předpovídají horší výsledky léčby," uvedli autoři studie.
Ve studii Candice M. Monson, Ph.D., a jeho kolegové zkoumali účinek kognitivně-behaviorální kombinované terapie (CBCT) pro PTSD, určené k léčbě PTSD a jejích symptomů a zlepšení intimních vztahů v párech.
Vědci provedli randomizovanou kontrolovanou studii v letech 2008 až 2012 a zahrnovali heterosexuální páry a páry stejného pohlaví (n = 40 párů; n = 80 jedinců), ve kterých jeden partner splňoval kritéria pro PTSD.
Příznaky PTSD, současných stavů a spokojenosti ve vztahu byly shromážděny hodnotiteli na začátku studie, v polovině léčby (medián [střed], 8 týdnů po výchozí hodnotě) a po léčbě (medián, 16 týdnů po výchozí hodnotě ).
Bylo také dokončeno nekontrolované 3měsíční sledování. Páry byly náhodně přiděleny k okamžité účasti na kognitivně-behaviorální behaviorální terapii pro 15 relací pro protokol PTSD (n = 20) nebo byly umístěny na čekací listinu na terapii (n = 20).
Vědci zkoumali, zda intervence pomohla snížit závažnost symptomů PTSD (jako primární výsledek); a pokud se zlepšila spokojenost v intimním vztahu, zlepšily se také příznaky PTSD hodnocené pacientem a partnerem a současně existující příznaky (sekundární výsledky).
Vědci zjistili, že závažnost symptomů PTSD a spokojenost pacientů v intimních vztazích se významně zlepšily při párové terapii než ve stavu čekací listiny.
Kromě toho se závažnost symptomů PTSD snížila téměř 3krát více v CBCT od předléčení po následném ošetření ve srovnání se seznamem čekatelů; a spokojenost se vztahem hlášeným pacientem se zvýšila více než 4krát více v CBCT ve srovnání s čekací listinou.
Sekundární výsledky deprese, obecné úzkosti a projevů hněvu se také zlepšily více v CBCT ve srovnání s čekací listinou. Účinky léčby byly udržovány při tříměsíčním sledování.
"Tato randomizovaná kontrolovaná studie poskytuje důkazy o účinnosti párové terapie pro léčbu PTSD a komorbidních symptomů, jakož i zlepšení spokojenosti v intimních vztazích," uvedli vědci.
Zlepšení nastala zejména u vzorku párů, u nichž se pacienti lišili s ohledem na pohlaví, typ traumatu a sexuální orientaci.
Vědci zjistili, že výsledky léčby PTSD a související příznaky byly srovnatelné nebo lepší než účinky zjištěné u jednotlivých psychoterapií PTSD.
Pacienti navíc uváděli zlepšení spokojenosti ve vztahu, které je shodné nebo lepší než předchozí studie párové terapie s nouzi páry a silnější než ty, které byly zjištěny u intervencí určených ke zlepšení fungování vztahů u párů, které nejsou v nouzi.
V souhrnu se vědci domnívají, že kognitivně-behaviorální kombinovaná terapie může být účinnou strategií pro řešení individuálních a relačních dimenzí traumatizace. Technika terapie může být přínosem pro jednotlivce s PTSD, kteří mají stabilní vztahy, a pro partnery ochotné zapojit se do léčby s nimi.
Zdroj: JAMA
