Antidepresiva mohou zvýšit riziko autismu

Rozvíjející se výzkumy naznačují, že prenatální expozice nejčastěji předepisovanému druhu antidepresiv - zejména během prvního trimestru - je spojena s mírným zvýšením rizika vzniku poruchy autistického spektra.

Třída antidepresiv nazývaná SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) zahrnuje Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil a Zoloft.

Zpráva je zveřejněna online na internetu Archiv obecné psychiatrie, jeden z časopisů JAMA / Archives.

"Prevalence poruch autistického spektra (ASD) v posledních letech vzrostla," napsali autoři. "Užívání antidepresiv během těhotenství také ukazuje sekulární nárůst v posledních desetiletích, což vyvolává obavy, že prenatální expozice může přispět ke zvýšenému riziku ASD."

Ve studii se vědci rozhodli vyhodnotit, zda je prenatální expozice antidepresivům, včetně SSRI, spojena se zvýšením ASD.

Vědci zkoumali lékařské záznamy pro děti získané z perinatální studie Childhood Autism provedené programem Kaiser Permanente Medical Care Program v severní Kalifornii. Autoři do studie zahrnuli 298 dětí s ASD (případová skupina) a jejich matek a 1 507 kontrolních dětí a jejich matek.

Dvacet matek dětí v případové skupině (6,7 procenta) a 50 matek dětí v kontrolní skupině (3,3 procenta) mělo nejméně jeden recept na antidepresivum v roce před narozením studovaného dítěte.

Z 20 případů matek, kterým byly předepsány antidepresiva, bylo 13 (65 procent) předepsáno pouze SSRI, dvěma (10 procent) byl předepsán SSRI v kombinaci s jiným antidepresivem a pěti (25 procent) byl předepsán pouze jeden nebo více antidepresiv jiných než SSRI .

Z 50 kontrolních matek, kterým byl předepsán antidepresiv, bylo 25 (50 procent) předepsáno pouze SSRI, devíti (18 procent) byl předepsán SSRI v kombinaci s jiným antidepresivem a 16 (32 procent) bylo předepsáno jedno nebo více antidepresiv jiných než SSRI pouze.

Vědci zjistili, že matky dětí s ASD měly dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít alespoň jeden antidepresivní předpis v roce před porodem. Ve srovnání se ženami bez předpisu antidepresiv během období studie byla u žen s předpisem na SSRI více než dvakrát větší pravděpodobnost, že u dítěte bude později diagnostikována ASD. Tato souvislost nebyla pozorována u malé skupiny žen, kterým byl předepsán pouze antidepresivum jiné než SSRI.

Navíc po úpravě na anamnézu deprese během roku před porodem zůstala expozice SSRI během prvního trimestru významně spojena s rizikem ASD, stejně jako anamnéza expozice SSRI kdykoli během roku před porodem.

„I když počet dětí vystavených prenatálně selektivním inhibitorům zpětného vychytávání serotoninu v této populaci byl nízký, výsledky naznačují, že expozice, zejména během prvního trimestru, může mírně zvýšit riziko ASD,“ uzavírají autoři.

"Doporučujeme, aby naše nálezy byly považovány za předběžné a aby byly léčeny opatrně, dokud nebudou k dispozici výsledky dalších studií určených k řešení velmi složité otázky, zda prenatální expozice SSRI může být etiologicky spojena s pozdějšími diagnózami ASD u potomků."

Zdroj: JAMA a archivní deníky