Drogy ADHD způsobují, že se mozek musí soustředit na výhody práce, nikoli na náklady

Dlouho se předpokládalo, že stimulační léky, jako jsou Ritalin a Adderall, fungují tak, že pomáhají lidem soustředit se.

Nyní nová studie publikovaná v časopise Věda, ukazuje, že tyto léky, obvykle předepsané pro osoby s poruchou pozornosti / hyperaktivity (ADHD), ve skutečnosti fungují tak, že nasměrují mozek, aby zaměřil svou pozornost na výhody, spíše než na náklady spojené s dokončením obtížných úkolů.

Studie je poprvé, kdy se vědci zabývají tím, jak stimulanty, jako je Ritalin, mění kognitivní funkce. Zjištění by mohla otevřít příležitosti pro další studie, které by zdravotníkům pomohly lépe porozumět tomu, jak identifikovat a léčit ADHD, depresi, úzkost a další duševní poruchy.

"Lidé mají tendenci si myslet:" Ritalin a Adderall mi pomáhají soustředit se, "řekl Dr. Michael Frank, spoluautor studie a profesor kognitivních, lingvistických a psychologických věd na Brown University.

"A v jistém smyslu ano." Tato studie však ukazuje, že to dělají tím, že zvyšují vaši kognitivní motivaci: Vaše vnímané přínosy provedení náročného úkolu jsou zvýšeny, zatímco vnímané náklady jsou sníženy. Tento efekt je oddělen od jakýchkoli změn ve skutečné schopnosti. “

Podle Franka stimulanty zvyšují množství dopaminu uvolněného ve striatu, klíčové oblasti v mozku související s motivací, akcí a poznáváním.

Předchozí studie ukázaly, že dopamin, „chemický posel“, který přenáší informace mezi neurony, má významný vliv na kognitivní a fyzické chování. Několik minulých studií například ukázalo, že hlodavci i lidé mají větší motivaci k provádění fyzicky náročných úkolů s vyšším dopaminem.

Zůstalo však nejasné, zda může mít dopamin podobné motivační účinky na poznání - a tomu se chtěl porozumět nový projekt spolupráce mezi Frankem, Brownem, postdoktorským výzkumníkem Dr. Andrewem Westbrookem a nizozemským vědcem v neuropsychiatrii Dr. Roshanem Coolsem.

"Již dlouho víme, že když lidem dáváte tyto typy stimulantů, získáte lepší výkon," uvedl Westbrook, hlavní autor studie. "Ale je to kvůli zvýšené schopnosti, nebo je to kvůli zvýšené motivaci?" Nevěděli jsme, který z těchto dvou faktorů přispívá a do jaké míry. “

Výzkumný tým dříve vyvinul matematické modely, které naznačují, že dopamin mění stupeň, v jakém striatum zdůrazňuje spíše než náklady na dokončení tělesných a duševních činností přínosy.

Na základě těchto modelů tým vyvinul experiment, který analyzoval, jak stimulanty zvyšující dopamin ovlivňují rozhodování lidí o nákladech vs. výhodách.

Výzkumu se zúčastnilo 50 zdravých žen a mužů ve věku od 18 do 43 let v laboratoři na Radboud University v Nizozemsku. Nejprve tým měřil přirozenou hladinu dopaminu ve striatu každého účastníka pomocí technologie zobrazování mozku. Poté byli účastníci požádáni, zda by se chtěli zúčastnit řady kognitivně náročných testů, některé jednodušší a jiné obtížnější, výměnou za určité částky peněz. Subjekty, které souhlasily s provedením nejtěžších testů, mohly vydělat nejvíce peněz.

Každý účastník dokončil experiment třikrát - jednou po užití placeba; jednou po užití methylfenidátu (obecná verze Ritalinu); a jednou po užití sulpiridu, antipsychotika, které zvyšuje hladinu dopaminu, pokud se užívá v nízkých dávkách, a často se používá k léčbě příznaků schizofrenie a závažné depresivní poruchy při mnohem vyšších dávkách.

Studie používala dvojitě zaslepený design experimentu, kde vědci ani účastníci nevěděli, která pilulka byla pořízena.

Výsledky byly podobné počítačově modelovaným předpovědím společnosti Westbrook: Účastníci s nižší hladinou dopaminu činili rozhodnutí, která naznačovala, že se více zaměřují na vyhýbání se obtížné kognitivní práci - jinými slovy, byli citlivější na potenciální náklady na dokončení úkolu.

Naproti tomu účastníci s vyšší hladinou dopaminu činili rozhodnutí, která naznačovala, že jsou citlivější na rozdíly v množství peněz, které mohou vydělat, výběrem těžšího testu - jinými slovy se více zaměřili na potenciální přínosy. Westbrook uvedl, že posledně jmenované platí, zda hladiny dopaminu u jedinců byly přirozeně vyšší, nebo zda byly uměle zvýšeny léky.

Westbrook uvedl, že zjištění podporují myšlenku, že dopamin obvykle působí jako regulátor motivace pro lidský mozek, ať už jde o medikaci, nebo ne.

"Myšlenky, které se nám objevují v hlavě, a množství času, který nad nimi trávíme, jsou regulovány tímto základním systémem rozhodování o nákladech a přínosech," řekl Westbrook. "Naše mozky byly vylepšeny, aby nás orientovaly na úkoly, které budou mít největší výplatu a nejnižší náklady v průběhu času."

Každý z nás má mírně odlišné základní hladiny dopaminu, řekl Frank. Lidé s nižšími úrovněmi bývají více averzní vůči riziku, protože se více času věnují potenciálním nákladům na dokončení obtížného úkolu, zatímco lidé s vyššími úrovněmi bývají impulzivnější a aktivnější, protože se více zaměřují na výhody.

Žádná jednotlivá hladina dopaminu není ve své podstatě lepší než jiná, řekl Frank. Například aktivní osoba s vysokým obsahem dopaminu může podstupovat rizika naplňující a zvyšující štěstí, ale může být také náchylnější ke zranění. Na druhou stranu osoba s nízkým dopaminovým rizikem, která je proti riziku, se může vyhnout zranění a zklamání, ale může také přijít o dobrodružství.

A hladiny dopaminu nemusí nutně zůstat stejné ze dne na den. Mohou se snížit v reakci na nebezpečí nebo nedostatek spánku a mohou se zvýšit, když se lidé budou cítit v bezpečí a podporovaní. Jinými slovy, většina lidí může důvěřovat svým přirozeným hladinám dopaminu, aby je vedla ke správným rozhodnutím, řekl Westbrook.

Předchozí studie samozřejmě ukázaly, že lidé s obzvláště nízkou hladinou dopaminu, jako jsou lidé s depresí nebo ADHD, mohou těžit ze stimulačních léků na podporu dopaminu. Ale řekl, že tyto léky nikdy jistě nezlepší život těch, kteří jsou zdraví a kteří se rozhodli je užívat rekreačně. Mohlo by to ve skutečnosti vést některé k tomu, že se budou rozhodovat horší.

"Když pěstujete dopamin u někoho, kdo již má vysokou hladinu dopaminu, každé rozhodnutí se zdá být prospěšné, což by mohlo odvrátit pozornost od skutečných prospěšných úkolů," řekl Westbrook. "Lidé se mohou chovat způsobem, který neodpovídá jejich cílům, jako je účast na impulzivním hazardu nebo riskantním sexuálním chování."

Vědci doufají, že nová zjištění pomohou lékařům lépe porozumět kognitivním mechanismům, což jim umožní identifikovat souvislosti mezi hladinami dopaminu a poruchami, jako je úzkost, deprese, ADHD a schizofrenie.

"Chceme vědět, jaké jsou hnací síly toho, co mění kognitivní schopnosti a funkce?" Řekl Frank. "Náš výzkum se zaměřuje na řezání přírody v jejích kloubech, abych tak řekl - rozepnutí nervových a kognitivních funkcí, abychom porozuměli různým myšlenkovým procesům lidí a vyhodnotili, co je pro jejich potřeby nejlepší, ať už jde o terapii nebo léky."

Zdroj: Brown University