U dospívajících může být CBT v primární péči nákladově efektivní oproti lékům

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) poskytovaná v prostředí primární péče je podle nové studie nákladově efektivní způsob léčby dospívajících s depresí, kteří odmítají antidepresiva nebo přestanou užívat své léky.

Nová studie vychází z předchozího výzkumu, který zjistil, že CBT podle vědců zlepšilo čas na diagnostické zotavení z velké deprese u teenagerů, kteří dostávali CBT na své klinice primární péče.

Účastníci, kteří dostali CBT, se naučili, jak upravit své chování, zpochybnit své nerealistické a negativní přesvědčení a myslet pozitivněji, uvádějí vědci.

Prevalence deprese u dospívajících stoupá. Antidepresivní léky jsou obvyklým postupem léčby, ale přibližně polovina rodin s depresivním dítětem se rozhodne antidepresivní terapii nezačat. Z těch, kteří zahájí léčbu, téměř polovina nepokračuje, podle vědců z důvodů, jako jsou vedlejší účinky, nedostatek přínosů a náklady.

„Neléčená nebo nedostatečně léčená deprese je pro mnoho dospívajících a jejich rodin vážnou zátěží a její dopad je často pociťován po mnoho let po stanovení diagnózy,“ řekl John Dickerson, Ph.D., ekonom zdraví v Centru pro výzkum zdraví Kaiser Permanente a hlavní autor nové studie. "Nyní máme důkazy, že CBT je nejen klinicky efektivní, ale také nákladově efektivní." To je dobrá zpráva pro pacienty, jejich rodiny a systémy zdravotní péče. “

V nové analýze studijní tým ukázal, že během dvouletého období byly náklady na zdravotní péči související s depresí u dospívajících, kteří dostávali CBT, v průměru o 5 000 dolarů nižší než u depresivních dospívajících v kontrolní skupině, kterým byla poskytována obvyklá péče bez CBT.

Vědci zkoumali náklady spojené s depresí ze společenského hlediska, což znamená, že kromě nákladů, které nese systém zdravotní péče, zahrnovaly i náklady, které zažívají pacienti a jejich rodiny.

Kromě nákladů na poskytování CBT intervence pacientům vědci zkoumali mimo jiné náklady na hospitalizaci hospitalizovaných pacientů v souvislosti s duševním zdravím, širokou škálu zdravotnických služeb a služeb duševního zdraví a čas, který rodiče strávili převáděním svých dětí do služeb, mimo jiné faktory.

Studie, která zahrnovala 212 dospívajících, kterým byla poskytnuta péče na klinikách primární péče Kaiser Permanente v Oregonu a Washingtonu, ukázala, že intervence CBT může být krátká a stále přináší dlouhodobé výhody, pokud jde o náklady a klinické výsledky, uvedli vědci.

"Většina ostatních studií CBT pro depresivní mládež, které jsme zkoumali, zahrnovala mnohem delší léčebný program než ten, který jsme testovali," řekl Dickerson. „Rozhodli jsme se otestovat„ štíhlý “model s menším počtem CBT sezení, protože takový model pravděpodobně přijmou organizace zdravotní péče.

"Je důležité, aby zdravotnické systémy a rodiny věděly, že krátký program CBT pravděpodobně zlepší výsledky duševního zdraví u depresivních adolescentů, kteří antidepresiva upadají, a bude také pravděpodobně nákladově efektivní v průběhu času."

Studie byla zveřejněna v časopise Pediatrie.

Zdroj: Kaiser Permanente