Výsledky v bipolární oblasti související s poznáváním, nálada

Schopnost bipolárních jedinců vyrovnat se s každodenním životem souvisí nejen s epizodami mánie nebo deprese, ale také s kognitivními funkcemi.

Zdá se, že pracovní fungování souvisí s průběhem nemoci, slovním učením a nedávnou depresí, zatímco mentální schopnost rychle zpracovávat informace je spojena s celkovým i sociálním fungováním.

"Rychlost zpracování je silně spojena se sociálním a globálním fungováním bipolární poruchy." Špatné fungování práce významně souvisí se subsyndromální depresí, průběhem nemoci a nedostatkem verbálního učení, “tvrdí Dr. Joseph Goldberg z Lékařské fakulty Mount Sinai a jeho výzkumný tým.

Bipolární porucha, známá také pod starším názvem „maniodepresi“, je duševní porucha charakterizovaná střídáním nálad. Osoba s bipolární poruchou prožívá „vzestupy“ (co lékaři nazývají „mánie“) a „vzestupy“ (deprese). Podle Národního institutu duševního zdraví bipolární porucha postihuje přibližně 5,7 milionu dospělých Američanů a je podle WHO šestou nejčastější příčinou zdravotního postižení na celém světě. Řada studií v posledních letech potvrdila přítomnost kognitivní dysfunkce u bipolárních pacientů nejen během manických nebo depresivních epizod, ale také během období stability.

Aby bylo možné vyhodnotit, jak kognitivní problémy ovlivňují celkovou funkci ve srovnání s příznaky nálady, hodnotil Goldberg a jeho tým 33 jedinců typu I. Účastníci byli do studie zařazeni při první hospitalizaci a byli sledováni po 15 letech.

Na začátku studia a po 15 letech bylo provedeno rozsáhlé testování verbálního učení, paměti, rychlosti zpracování, verbální plynulosti, výkonné funkce a obecných znalostí. Po dokončení studie byly znovu posouzeny příznaky nálady, poznávání, práce, sociální a celkové fungování.

Rychlost zpracování, jedno měření kognitivních funkcí, byla měřena pomocí testu Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) -Digit Symbol. Rychlost zpracování souvisí s tím, jak rychle je jedinec schopen vizuálně vnímat informace a mentálně je zpracovávat.

Goldberg zjistil, že u jedinců s bipolární poruchou souvisely celkové funkční životní obtíže se sníženou rychlostí zpracování. Souvisely také pomalejší rychlost zpracování a snížené sociální fungování. „Výkon digitálních symbolů byl také jediným významným prediktorem sociálního fungování,“ píše tým.

Navíc bylo pracovní postižení spojeno s problémy verbálního učení, počtem hospitalizací a nedávnou depresí.

Vědci však zjistili, že u účastníků ani jejich celková závažnost symptomů nálady, ani průběh jejich nemoci nesouvisely s jejich celkovou funkcí nebo sociální funkcí.

„Současná zjištění zdůrazňují základní povahu kognitivního poškození jako oddělitelné dimenze od reziduálních nebo přetrvávajících depresivních znaků u významného počtu jedinců s bipolární poruchou při následném sledování a poukazují na potřebu posouzení kognitivního stavu i afektivních symptomů u budoucí studie funkčních výsledků, “píše Goldberg a jeho kolegové. "Kognitivní a náladové příznaky vyžadují zvážení jako nezávislé determinanty fungování u pacientů s bipolární poruchou mnoho let po indexové manické epizodě."

Vztah mezi kognitivní dysfunkcí a bipolární poruchou je složitý. Někteří předpokládali, že problémy s poznáváním jsou důsledkem opakovaných epizod nálady, léčby, léků nebo jiných faktorů vyplývajících z nemoci. Jiní se domnívají, že stejné genetické, neurochemické a mozkové změny vedou k oběma problémům. I když tato studie nemůže na tyto otázky přímo odpovědět, výsledky mohou vědcům poskytnout další vhled. Tato studie navíc může pomoci vyvinout lepší intervence ke zlepšení funkčních výsledků u pacientů s bipolární poruchou.

Goldbergovy výsledky lze najít v červencovém čísle časopisu Acta Psychiatrica Scandinavica.

Zdroj: Acta Psychiatrica Scandinavica