Řešení příznaků deprese může zlepšit paměť a poznání

Nový výzkum naznačuje, že hodnocení a léčba příznaků deprese může zlepšit nebo udržet kognitivní fungování u některých starších pacientů s diagnostikovanou mírnou kognitivní poruchou (MCI).

Vědci z Boston University School of Medicine (BUSM) uvedli, že u jedinců s horší depresí a příznaky nálady je pravděpodobnější výskyt MCI a postup od MCI k demenci.

U osob s horší depresí a příznaky nálady je větší pravděpodobnost vzniku mírné kognitivní poruchy (MCI) a postupu od MCI k demenci. Vyhodnocení a léčba příznaků deprese může zlepšit nebo udržet kognitivní fungování u některých starších pacientů s diagnostikovanou MCI.

MCI je stav mezi normálním poznáním a demencí Alzheimerovy choroby (AD). MCI se vyznačuje tím, že si člověk stěžuje na paměť a jiné kognitivní potíže a má nižší skóre při formálním neuropsychologickém testování svého věku.

Problémy však alespoň na chvíli nenarušují běžné nezávislé fungování. Poté má většina lidí s MCI progresivní paměť a kognitivní poruchy. To může mít za následek jejich případnou neschopnost samostatně fungovat při každodenních úkolech, což povede k diagnóze demence.

V nové studii vyšetřovatel zjistil, že někteří jedinci s MCI se progresivně nezhoršují a někteří lidé se zlepšují, a to zpět od MCI k normálnímu poznání.

Tato studie, publikovaná online v Journal of Alzheimer’s Disease, prokázali, že měření neuropsychiatrických příznaků, jako je deprese, úzkost, agitovanost a podrážděnost, pomáhá předvídat, kdo bude postupovat od normálního poznání k MCI, a poté, kdo bude buď postupovat od MCI k AD demence, nebo se vrátí zpět k normálnímu poznání.

Vědci analyzovali údaje od 6 763 osob účastnících se studií longitudinálního výzkumu ve 34 centrech Alzheimerovy choroby v USA, které jsou v současné době nebo dříve financovány Národním institutem pro stárnutí.

Data ze všech center se vkládají do databáze v Národním koordinačním centru pro Alzheimerovu chorobu. Účastníci, jejichž průměrný věk byl 72 let, obdržela každoroční neurologická vyšetření a hodnocení jejich paměti a kognitivních funkcí i neuropsychiatrických symptomů.

Partneři studie (např. Významní další) také hodnotili neuropsychiatrické příznaky účastníků a úroveň jejich fungování. Účastníci byli při každém hodnocení týmy lékařů diagnostikováni jako kognitivně normální, MCI nebo AD demence. Všichni účastníci této studie byli v době svého prvního vyšetření kognitivně normální a poté byli sledováni od dvou do 12 let, průměrně pět let.

Výsledky studie ukázaly, že u jedinců s normálním poznáváním došlo k vyšší pravděpodobnosti progrese do MCI, pokud měli více deprese, úzkosti a dalších příznaků nálady.

Podobně lidé, kteří postoupili k MCI, měli větší pravděpodobnost, že budou postupovat ještě dále k AD demenci, pokud měli více těchto neuropsychiatrických příznaků. Důležitým zjištěním bylo, že přibližně jedna třetina účastníků, kteří postoupili na MCI, se vrátila zpět k normálnímu poznání a že účastníci, kteří se vrátili zpět, měli významně nižší neuropsychiatrické příznaky a větší snížení symptomů deprese.

Vědci poznamenali, že zlepšení deprese a symptomů nálady vedlo k větší pravděpodobnosti kognitivního zlepšení.

"Důsledkem je, že úspěšná identifikace a poskytnutí účinné léčby těchto neuropsychiatrických příznaků, včetně deprese, může potenciálně zlepšit nebo udržet kognitivní fungování u mnoha starších dospělých," vysvětlil odpovídající autor Robert Stern, Ph.D. "Existuje mnoho možných vysvětlení těchto zjištění a je zapotřebí dalšího výzkumu, který by tento důležitý problém vyřešil."

Zdroj: Lékařská fakulta Bostonské univerzity / EurekAlert