Diabetici s nadváhou typu 2 s vyšším rizikem abnormalit mozku

Jedinci s nadváhou a obezitou s cukrovkou v raném stádiu cukrovky typu II (T2D) mají tendenci mít závažnější a progresivnější abnormality ve struktuře a poznávání mozku než lidé s normální hmotností, podle nového výzkumu publikovaného v časopise Diabetologie.

Pro tuto studii vědci v Koreji a USA zkoumali, jak by nadváha nebo obezita mohla ovlivnit mozek a kognitivní funkce lidí s diabetem typu II v rané fázi

Je dobře známo, že když je T2D chronický, jsou pacienti náchylnější na širokou škálu zdravotních problémů v různých orgánech po celém těle. Toto onemocnění může také vést ke komplikacím v mozku, které urychlují kognitivní dysfunkci nebo zvyšují riziko demence.

Přestože přesný mechanismus, jak T2D mění mozek, není zcela objasněn, bylo navrženo hrát roli několik metabolických vedlejších účinků, včetně inzulínové rezistence, špatné kontroly hladiny cukru v krvi a zánětu.

Navíc je obezita spojena s větším rizikem pro T2D a může často předcházet jejímu vzniku. Nadváha byla také spojena s metabolickou dysfunkcí, která je nezávisle spojena se změnami mozku. O dopadu nadváhy nebo obezity v přítomnosti T2D na mozek je stále známo jen málo.

Vědci z Ewha Brain Institute a Ewha Womans University v Jižní Koreji a Brain Institute z University v Utahu přijali do studie 150 Korejců ve věku 30 až 60 let. Celkem 50 účastníků mělo nadváhu / obezitu s T2D, 50 mělo normální váhu s T2D a 50 nediabetických jedinců s normální hmotností působilo jako kontrolní skupina.

Pacienti s diabetem byli diagnostikováni během předchozích pěti let a nebyli léčeni stabilní inzulinem. Jedinci s chronickými diabetickými komplikacemi nebo závažnými lékařskými, neurologickými nebo psychiatrickými poruchami byli ze studie vyloučeni.

Údaje o struktuře mozků účastníků byly získány pomocí magnetické rezonance (MRI), která umožňovala měřit průměrnou tloušťku mozkové kůry v celém rozsahu. Subjekty také absolvovaly testy paměti, psychomotorické rychlosti a výkonné funkce, protože je známo, že jsou ovlivněny u lidí s T2D.

Zjištění ukazují, že šedá hmota byla významně tenčí ve shlucích v časové, prefrontoparietální, motorické a okcipitální kůře mozků účastníků diabetické studie ve srovnání s nediabetickou kontrolní skupinou.

Vědci také zjistili rozsáhlejší ztenčení spánkové a motorické kůry ve skupině diabetiků s nadváhou / obezitou ve srovnání s diabetiky s normální hmotností. Došlo také k regionálně specifickým změnám, které naznačují, že temporální lalok má zvláštní zranitelnost vůči kombinovaným účinkům T2D a nadváhy nebo obezity.

Konkrétně lidé asijského etnika bývají náchylnější k mírnému zvýšení BMI a je u nich vyšší riziko T2D než u jiných etnik. Tato zranitelnost může souviset s rozdíly na buněčné úrovni a také s tendencí k inzulínové rezistenci, dokonce iu štíhlých jedinců. Autoři poznamenávají, že při interpretaci jejich výsledků bude možná třeba vzít v úvahu potenciál etnických rozdílů v zranitelnosti mozku vůči T2D a / nebo obezitě.

"Naše zjištění také zdůrazňují potřebu včasné intervence zaměřené na snížení rizikových faktorů pro nadváhu nebo obezitu u diabetiků typu II, aby byla zachována jejich struktura mozku a kognitivní funkce," uvedli autoři. Zdůrazňují, že důležitost zvládání inzulínové rezistence během raného stadia T2D může být větší, než se dříve myslelo.

Zdroj: Diabetologia