Pokyny pomáhají nemocničním sestrám rozpoznat poporodní depresi
V reakci na to vytvořil výzkumný tým pokyny pro klinickou praxi založené na důkazech, které pomáhají perinatálním sestrám vyšetřovat nové matky před propuštěním domů.
Vědci tvrdí, že zatímco 13 procent nových matek pociťuje poporodní depresi (PPD) v prvním roce po porodu, jen málo žen tyto příznaky rozpozná a málokdy diskutuje o svých pocitech s poskytovatelem zdravotní péče.
M. Cynthia Logsdon, Ph.D., z University of Louisville School of Nursing, a její tým vytvořili praktické postupy založené na důkazech pro nemocnici University of Louisville Hospital (ULH) a zveřejnili své návrhy online v The American Journal of Maternal Child Nursing.
"Nemocniční zásady a postupy jsou navrženy tak, aby poskytovaly perinatálním sestrám nástroje, které potřebují k přípravě nových matek, aby mohly samy monitorovat příznaky deprese a vědět, jaké kroky je třeba podniknout, pokud se u nich příznaky objeví," uvedl Logsdon.
Podle Logsdona většina nemocnic postrádá komplexní zásady PPD pro hodnocení perinatálních pacientů, vzdělávání a doporučení. Přestože profesní organizace, jako je například asociace registrovaných sester v Ontariu, dříve vydaly pokyny pro osvědčené postupy, doporučení se nezaměřovala na prvních pár dní po porodu nebo ošetřovatelské péči, zatímco byla nová matka hospitalizována.
"Naše doporučení pro ošetřovatelskou praxi nemocničních perinatálních sester jdou nad rámec dříve publikovaných pokynů," řekl Logsdon.
Logsdon a její tým vytvořili pracovní skupinu klinických sester, aby určili, jak zlepšit ošetřovatelské postupy.
"Když mnoho sester vstoupí do profese, plně nerozumí své kritické roli pedagogů pacientů," uvedla členka týmu Roselyn Tomasulo, R.N., M.S.N. "Pomáháme našim perinatálním sestrám cítit se kompetentnější ve svých rolích tím, že nabízíme internemocniční online vzdělávání a školení zaměstnanců."
Během přijímacího procesu do porodnické sestry nyní perinatální sestry hodnotí nové matky na PPD a rizikové faktory sebevraždy: nízký příjem, nedostatek sociální podpory a předchozí historie deprese. Pokud je pacient v ohrožení, je ohlášen porodnickému lékaři.
Večer před propuštěním z nemocnice vyplňují všechny čerstvé matky dotazník, který využívá edinburskou stupnici postnatální deprese (EDDS). Matkám jsou kladeny otázky, například zda se cítí úzkostné nebo znepokojené bez zvláštního důvodu a zda se cítí smutné nebo mizerné.
Čím vyšší je skóre, tím větší je riziko PPD.
Pokyny vyžadují, aby lékař, pracovník sociálních služeb a přicházející směná sestra byli informováni o výsledcích. Zdravotní sestra, která podávala EPDS, hodnotí výsledky depresivního screeningu s pacientkou a její podpůrnou osobou.
Pacienti jsou také informováni o příznacích deprese a o tom, co dělat, když se začnou cítit beznadějně.
Čerstvé matky odcházejí domů se seznamem komunitních zdrojů a doporučeními lékařů, takže jména a čísla jsou na dosah ruky, pokud potřebují vyhledat pomoc. Asi o týden později po opuštění nemocnice byli požádáni, aby znovu vyplnili dotazník EPDS, aby zjistili, zda se u nich neobjevují příznaky PPD.
"Doufáme, že na naši práci bude pohlíženo jako na model dobré politiky a že ji budou moci považovat i jiné nemocnice a profesní organizace," uvedl Logsdon.
Zdroj: University of Louisville
