Fitness může být nejlepším lékem na prevenci demence

Nová norská studie starších jedinců naznačuje, že vysoká úroveň zdatnosti nebo zlepšení fyzické zdatnosti v průběhu času umožňuje člověku žít déle bez demence. Demence zahrnuje postupný pokles kognitivních funkcí, natolik závažný, že narušuje schopnost fungovat samostatně. Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence.

Odhaduje se, že do roku 2050 bude mít 150 milionů lidí na světě demenci - což je trojnásobek dnešního výskytu této nemoci. Lék neexistuje. Muži žijí v průměru pět let po diagnóze demence, zatímco ženy žijí v průměru po diagnózu sedm let.

Vzhledem k tomuto pozadí vědci analyzovali roli cvičení jako intervence ke zmírnění rozvoje demence.

"Je důležité říci, že nikdy není pozdě začít cvičit." Průměrný účastník naší studie měl na počátku přibližně 60 let a zlepšení kardiorespirační zdatnosti bylo silně spojeno s nižším rizikem demence. Ti, kteří měli v 80. letech špatnou kondici, ale během příštího desetiletí ji zlepšili, mohli očekávat, že budou žít o dva roky déle bez demence, “uvedla hlavní autorka Atefe Tari ze Skupiny pro výzkum srdečního cvičení (CERG) na Norské univerzitě pro vědu a technologii (NTNU) ) a hlavní autor studie, která se objevuje v časopise Lancet Public Health.

"Trvale nízká zdatnost je nezávislým rizikovým faktorem demence a úmrtí na demenci," uzavírají autoři.

Demence zahrnuje postupný pokles kognitivních funkcí, natolik závažný, že narušuje schopnost fungovat samostatně. Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence.

Odhaduje se, že do roku 2050 bude mít 150 milionů lidí na světě demenci - což je trojnásobek dnešního výskytu této nemoci. Lék neexistuje. Muži žijí v průměru pět let po diagnóze demence, zatímco ženy žijí v průměru po diagnózu sedm let.

"Protože v současné době neexistuje žádný účinný lék na demenci, je důležité zaměřit se na prevenci." Cvičení, které zlepšuje kondici, se jeví jako jeden z nejlepších léků na prevenci demence, “říká Tari.

Tariho studie není zdaleka první, která ukazuje souvislost mezi dobrou kondicí a nižším rizikem vzniku demence. Jedinečné však je, že Tari a její kolegové z výzkumu měřili úroveň zdatnosti účastníků dvakrát s odstupem 10 let.

Byli tedy schopni vyhodnotit, jak změny ve fitness v průběhu času souvisejí s rizikem demence. A výsledky byly jasné. Cvičení, které zlepšuje kondici, se jeví jako jeden z nejlepších léků na prevenci demence.

"Pokud zvýšíte svoji kardiorespirační zdatnost ze špatné na dobrou, téměř snížíte riziko vzniku demence na polovinu." Snižujete také riziko úmrtí na demenci nebo na demenci. V naší studii bylo každé zvýšení metabolické hladiny (MET) spojeno s 16% nižším rizikem vzniku demence a 10% nižším rizikem úmrtí souvisejícího s demencí. Jedná se o zlepšení, které je pro většinu lidí velmi dosažitelné, “uvedla Tari.

MET je měrná jednotka používaná výzkumnými pracovníky ke kvantifikaci rychlosti, jakou člověk vydává energii ve vztahu k jeho tělesné hmotnosti.

Podélná studie začala v letech 1984 a 1986. Téměř 75 000 Norů se zúčastnilo první vlny průzkumu HUNT (HUNT1), poté, o jedenáct let později, byla uspořádána HUNT2 a zúčastnilo se 33 000 stejných lidí. Více než 30 000 z nich odpovědělo na dost otázek, aby mohly být zahrnuty do analýz Tari.

Vědci vypočítali kardiorespirační zdatnost pomocí vzorce, který předtím vyvinula a potvrdila skupina pro výzkum srdečního cvičení, nazvaná Fitness Calculator.

Předchozí studie ukázaly, že ti, kteří na této kalkulačce špatně skórují, mají zvýšené riziko srdečního infarktu, fibrilace síní, deprese a nealkoholického tukového onemocnění jater a také to, že obvykle umírají mladší než lidé, kteří dosáhnou vyšší fyzické zdatnosti.

Nová studie spojuje výsledky Fitness Calculatoru s rizikem demence a úmrtí souvisejících s demencí až o 30 let později. K prozkoumání těchto asociací použila Tari data ze dvou různých databází, Studie zdraví a paměti v Nord-Trøndelag a Norského registru příčin smrti.

V letech 1995 až 2011 bylo do studie Zdraví a paměť v Nord-Trøndelag zahrnuto 920 lidí s demencí. Celkem 320 z nich se také účastnilo HUNT1 i HUNT2 a poskytlo dostatek informací o svém vlastním zdraví, aby mohly být zahrnuty do analýz.

Ukázalo se, že špatná kardiorespirační zdatnost v 80. a 90. letech byla v této skupině významně častější než u jinak srovnatelných účastníků HUNT, kterým nebyla diagnostikována demence.

Ve skutečnosti bylo riziko rozvoje demence o 40 procent nižší u těch, kteří byli mezi 80 procenty s nejlepší kondicí v 80. a 90. letech. Navíc to bylo o 48 procent nižší, pokud by se mezi dvěma průzkumy změnila z chudé na vyšší úroveň kondice.

Všichni účastníci byli sledováni až do smrti nebo do konce sledování v létě roku 2016. Prostřednictvím norského registru příčin smrti našli vědci NTNU 814 žen a mužů, kteří během období zemřeli na demenci nebo na demenci. To znamená, že demence byla uvedena jako základní, okamžitá nebo další příčina smrti.

Riziko bylo nejnižší u těch, kteří měli dobrou kondici v obou průzkumech HUNT. Avšak také ti, kteří se v průběhu let změnili ze špatné na lepší kondici, měli 28% snížené riziko.

Odborníci vysvětlují, že v observačních studiích budou vždy existovat otázky týkající se vztahů příčin a následků. Například si můžeme položit otázku, co co způsobuje: Je to špatná kondice, která oslabuje mozek, nebo je pro lidi s kognitivními poruchami obtížnější být fyzicky aktivní a zvyšovat svoji kondici?

"Naše studie umožnila snadno zjistit, co bylo dřív." Poprvé jsme odhadli kondici účastníků v 80. letech a hledali jsme případy demence a úmrtí od roku 1995. Provedli jsme také samostatné analýzy, kde jsme vyloučili ty, kteří dostali demenci nebo zemřeli během prvních několika let sledovacího období, a výsledky byly stejné, “říká Tari.

Je také rozumné se zeptat, zda je sdružení náhodné; nemusí to být špatná zdatnost, která zvyšuje riziko demence, ale lidé se špatnou zdatností mohou mít také několik známějších rizikových faktorů pro demenci - například vysoký krevní tlak, nízká úroveň vzdělání a rodinná anamnéza mozku nemoci. To je nepravděpodobné vysvětlení, řekla Tari.

„Studie HUNT nám poskytují velmi široké informace o zdraví účastníků, včetně složení těla, kuřáckých návyků, úrovně vzdělání, krevního tlaku, cukrovky, hladiny cholesterolu a rodinné anamnézy cévní mozkové příhody. Úpravou analýz pro tyto faktory jsme vyloučili, že v naší studii plně vysvětlují vztah mezi rizikem fitness a demencí, “říká.

Jinými slovy, studie poskytuje velmi dobré důkazy o tom, že udržení dobré kondice je dobré i pro mozek. Tari však poukázal na to, že to nemusí nutně znamenat, že každý, kdo je pravidelně fyzicky aktivní, má zaručen dobrý účinek na zdraví mozku.

"Cvičení s vysokou intenzitou zlepšuje kondici rychleji než mírné cvičení a každému doporučujeme cvičit s vysokou srdeční frekvencí alespoň dva dny každý týden." Pravidelné cvičení, při kterém budete zpocený a bez dechu, zajistí, že vaše kondice bude pro váš věk dobrá.

"Naše studie naznačuje, že dobrá kondice pro váš věk může oddálit demenci o dva roky a že můžete také žít o dva až tři roky déle poté, co vám bude diagnostikována demence," řekla.

Zdroj: Norská univerzita vědy a technologie