Skutečné výhody behaviorální terapie deprese
Vědci na univerzitě Johannes Gutenberg v Mohuči dokázali prokázat účinnost i rozsah příznivého účinku rutinní psychoterapeutické léčby deprese.
Podle výzkumníků, ačkoli kontrolované klinické studie ukázaly, že behaviorální terapie je extrémně účinná u depresivních poruch, někteří odborníci si kladli otázku, zda by při rutinní terapii poskytované v prostředí běžné psychoterapeutické praxe došlo k přínosu.
Deprese je jednou z nejčastějších psychiatrických poruch. Může se objevit kdykoli v životě a může ovlivnit děti, dospívající i starší osoby. Depresi lze však obvykle vhodně zvládnout pomocí kognitivně behaviorální terapie.
„Dokázali jsme dokázat, že behaviorální terapie má za těchto podmínek také značnou hodnotu, i když naše výsledky nebyly tak pozitivní jako výsledky hlášené z randomizovaných kontrolovaných studií,“ uvádí psycholog Amrei Schindler z Ambulantní polikliniky pro psychoterapii Univerzity Johannesa Gutenberga Mainz.
Populace ve studii sestávala z 229 pacientů, kteří byli v období 2001–2008 odesláni na kliniku Mainz University Ambulance s depresí. Z nich 174 neukončilo předčasně terapii - jinými slovy dokončili celou léčbu.
"Pacienti v průměru absolvovali na naší klinice 35 terapeutických sezení, takže každý léčebný cyklus trval přibližně 18 měsíců," vysvětluje Schindler.
Výsledky byly zaznamenány ve třech předem definovaných bodech v čase. Vyhodnocení údajů shromážděných pro celkový vzorek 229 pacientů ukázalo, že v průběhu léčby došlo k významnému zmírnění depresivních symptomů a psychologických projevů.
Na základě výsledků získaných pomocí Beck Depression Inventory (BDI) - standardního dotazníku používaného po celém světě pro sebehodnocení depresivních symptomů - dosáhlo 61 procent všech zúčastněných pacientů zlepšení jejich symptomů o více než 50 procent.
To, zda pacienti během léčby užívali také psychotropní léky, nemělo za těchto okolností evidentně žádný vliv na výsledek.
Pacienti obvykle musí počkat několik měsíců, než budou moci zahájit léčbu; v případě studované populace byla tato čekací doba téměř pět měsíců.
Při srovnání parametrů souvisejících s depresí v době registrace k průběhu léčby a v době zahájení léčby bylo zjištěno, že během této čekací doby nedošlo k žádné znatelné změně depresivních příznaků.
"Dospěli jsme k závěru, že zlepšení lze de facto připsat behaviorální terapii a nejsou výsledkem, nebo alespoň ne samotným, výsledkem užívání psychotropních látek nebo spontánní remise," uvedl Schindler.
Schindler také zdůrazňuje, že došlo také k výraznému zlepšení u pacientů, kteří předčasně ukončili léčbu, i když nebyla tak výrazná jako v těch případech, kdy byl dokončen celý průběh léčby.
Výsledky studie však také naznačují, že pokud je terapie poskytována za empirických podmínek, jako na univerzitní klinice, není to tak efektivní jako za podmínek randomizovaných kontrolovaných studií, které byly navrženy pro výzkumné účely.
Je třeba provést další studii s cílem zjistit, zda a do jaké míry tento účinek koreluje s rozdíly mezi populacemi pacientů.
Zdroj: Universitaet Mainz
