Užívání léků s ADHD neustále roste
Nová vládní zpráva zjistila, že používání předepsaných stimulantů k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) neustále, i když pomalu, rostlo.
Vědci však poznamenávají, že užívání stimulačních léků se liší podle geografické oblasti a etnického původu a že užívání v některých regionech a u některých věkových skupin klesá.
Studie, kterou provedli Národní instituty zdraví (NIH) a Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče (AHRQ), je zveřejněna v American Journal of Psychiatry.
ADHD je nyní považována za jednu z nejčastějších dětských poruch a může pokračovat přes dospívání a dospělost.
Tento stav je často léčen stimulanty, jako je methylfenidát (např. Ritalin), amfetaminy (např. Adderall) nebo jiné typy léků. Behaviorální terapie mohou být také účinné.
Užívání receptů na stimulanty prudce vzrostlo během 90. let, poté se zpomalilo v roce 2002. Podle výzkumníků nedávné zprávy naznačují, že předepsané užívání těchto léků a diagnóza ADHD stále rostou.
Na základě Národního průzkumu zdraví dětí a služeb ve zdravotnictví se procento dětí ve věku 4–17 let s diagnostikovanou ADHD zvýšilo ze 7,8% v roce 2003 na 9,5% v roce 2007.
"Stimulační léky dobře fungují při kontrole příznaků ADHD, ale jsou pouze jednou metodou léčby tohoto onemocnění." Odborníci odhadují, že přibližně 60 procent dětí s ADHD je léčeno léky, “uvedl spoluautor Benedetto Vitiello, M.D., z NIH's National Institute of Mental Health (NIMH).
V aktuálním průzkumu Dr. Vitiello a Samuel Zuvekas Ph.D. z AHRQ zkoumali údaje z celorepublikově reprezentativního ročního průzkumu amerických domácností, aby zjistili předepsané užívání stimulantů u dětí mladších 19 let v letech 1996-2008.
Zjistili pomalý, ale stálý nárůst - z 2,4 procenta v roce 1996 na 3,5 procenta v roce 2008. Míra rostla průměrně každý rok o 3,4 procenta, což je podstatně méně než tempo růstu mezi lety 1987 a 1996, které v průměru činilo přibližně 17 procent ročně .
Vyšetřovatelé zjistili, že recepty se nejčastěji používají u dětí ve věku 6–12 let. Nejrychlejší růst předepsaného užívání však nastal mezi 13-18letými.
"Tento neustálý nárůst mezi dospívajícími pravděpodobně odráží nedávné poznání, že ADHD často přetrvává, když děti stárnou." Ne vždy z jejich příznaků vyrostou, “řekl Vitiello.
Užívání léků na předpis mezi předškoláky zůstalo velmi nízké a ve skutečnosti se v letech 2002 až 2008 snížilo, což naznačuje, že užívání stimulantů u velmi malých dětí je i nadále znevýhodňováno.
U chlapců byla i nadále třikrát větší pravděpodobnost, že jim bude předepsán stimulant než u dívek, a užívání u bílých dětí bylo i nadále vyšší než u černých nebo hispánských dětí (4,4 procenta v roce 2008 u bílých, ve srovnání s 2,9 procenta u černochů a 2,1 procenta u Hispánců ).
Novým objevem je nárůst předepsaného užívání stimulantů mezi rasovými a etnickými menšinami, což pravděpodobně naznačuje větší uznání ADHD a přijetí psychofarmakologické léčby u těchto skupin. Výzkumníci navíc zjistili, že míra využití byla v západních státech podstatně nižší ve srovnání s jinými regiony národa - bez zvýšení v posledních letech, což je v souladu s jinými studiemi.
Pro srovnání se sazby na severovýchodě zvýšily z 2,7 procenta v roce 2002 na 4,6 procenta v roce 2008.
"Tyto přetrvávající rozdíly v předepsaném užívání stimulantů související s věkem, rasovým a etnickým původem a geografickým umístěním naznačují podstatnou variabilitu v tom, jak rodiny a lékaři přistupují k léčbě ADHD po celých Spojených státech," uvedl Zuvekas.
Celkově se při srovnání míry předepsaného užívání s odhadovanou prevalencí diagnózy ADHD ukazuje, že mnoho dětí s ADHD není léčeno stimulanty, uzavírají autoři.
"Děti s nejzávažnějšími příznaky pravděpodobně užívají stimulanty." U pacientů s mírnějšími příznaky jsou častěji léčeni psychosociálními léčbami nebo jinými nestimulačními léky, “uvedli.
Zdroj: NIH / Národní institut duševního zdraví
