Riziko deprese pro černé muže s chronickou bolestí
Zajímavý nový výzkum naznačuje, že černoši s chronickou bolestí mají větší pravděpodobnost deprese, afektivního utrpení a postižení než běloši s chronickou bolestí.
Chronická bolest je definována jako bolest trvající déle než šest měsíců a související s nehodou, úrazem, nemocí, chirurgickým zákrokem nebo jinými příčinami.
Vědci z University of Michigan zjistili, že přetrvávající bolest, kterou černoši zažívali, byla závažnější, což by mohlo vést k většímu postižení. Studie však naznačuje, že ke snižování spirály k depresi a invaliditě mohou přispívat další faktory.
Zjištění jsou uvedena v dubnovém vydání Journal of the National Medical Association a část práce vyvinuté lékařkou UM medicíny proti bolesti a anesteziologkou Carmen R. Green, MD, týkající se rasových rozdílů v prožívání bolesti.
Prostřednictvím předchozího výzkumu Green ukázal, že černé ženy jsou vážněji zasaženy chronickou bolestí a obecně mají menšiny obtížnější plnění receptů na léky proti bolesti ve svých místních lékárnách.
Poslední studie ukazuje, že černoši s chronickou bolestí mají horší celkové zdraví než běloši a je u nich vyšší riziko, že se nebudou moci postarat o sebe nebo o své rodiny.
Studie naznačuje, že důvody horších výsledků u černochů se liší od jejich nižší míry sňatku až po vedení soudních sporů souvisejících s jejich bolestí.
Green, profesor anesteziologie a porodnictví a gynekologie a docent managementu a politiky v oblasti zdraví na UM, spolupracoval s Tamarou Hart-Johnsonovou, MS, vedoucí výzkumnou pracovnicí, na vytvoření jednoho z dosud nejpodrobnějších obrazů vlivu chronické bolesti na zdraví černochů.
"Jsou známy rozdíly a rozdíly mezi pohlavími." Většina studií zaměřených na zkoumání rasových a etnických rozdílů však pohlaví ignoruje, zatímco studie zkoumající pohlaví se zaměřují především na jedno pohlaví, nejčastěji ženy, “říká Green.
Součástí výzkumné studie bylo více než 1600 mužů a 6 procent byli černoši. Fyzické a osobní charakteristiky mužů byly shromážděny pomocí Příběhu o hodnocení bolesti, dotazníku o bolesti McGill a dalších klinických průzkumů k hodnocení bolesti.
Vědci analyzovali model založený na faktorech zdraví a životního stylu, jako je vzdělání, příjem, rodinný stav, spory, užívání návykových látek a vysoký krevní tlak, aby zjistili, které by vedly k lepším nebo horším výsledkům u mužů s chronickou bolestí.
Faktory chování poskytly smíšený obraz. Zdánlivě nezdravé chování, jako je užívání alkoholu a kofeinu, které černoši hlásili méně často, bylo spojeno s lepšími výsledky. Alkohol a kofein jsou ale často sociální látky, říkají autoři, a jejich užívání může naznačovat, že muži se cítili lépe a stále se mohou účastnit společenských aktivit.
Černá rasa se ukázala jako prediktor nižšího sousedského příjmu, menšího vzdělání a nižší míry sňatku.
Soudní spory a vysoký krevní tlak byly spojeny s horšími zdravotními výsledky a muži, kteří se vzali, měli méně depresivních příznaků a posttraumatické stresové poruchy.
U černošských mužů však bylo méně pravděpodobné, že se ožení, měli vyšší procento vysokého krevního tlaku a bylo pravděpodobnější, že budou ve srovnání s bělochy pokračovat v soudních řízeních týkajících se jejich bolesti.
Některé faktory jsou modifikovatelné, jako je kontrola vysokého krevního tlaku, ale autoři tvrdí, že studie ukazující výrazné rasové rozdíly ukazuje na potřebu použití multidisciplinárního a kulturně vhodného přístupu k péči o černochy s chronickou bolestí.
"Odhalili jsme, že černoši jsou vystaveni zvýšenému riziku nejhorších následků chronické bolesti a je zapotřebí větších studií, aby se prozkoumala zkušenost s bolestí v této extrémně podhodnocené populaci," říká Green.
Zdroj: Zdravotnický systém University of Michigan
